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你以为流感就是带来感冒?其实更可怕的是“心”(转帖)

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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:52
  • 签到天数: 252 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-2-14 08:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
    你以为流感就是带来感冒?其实更可怕的是“心”

    2018-02-13 掌上院感
    来源:检验医学网  
    自2017年进入冬季以来,流感来势汹汹,全国报告的流感爆发数显著高于往年同期,无论北方省份还是南方省份的医院病例数都急剧上升,尤其儿科更是爆满。冬季是流感高发季节,今冬气候异常,易感人群增多。
    流感病毒分为甲、乙、丙三型
    甲型:抗原变异性最强,感染人类和其他动物,引起中、重度疾病,侵袭所有年龄组人群,常引起世界性大流行,如曾一度流行的“H1N1猪流感”、“H7N9禽流感”和主导本次流感疫情的“H3N2型流感”。甲型流感不同亚型之间无交叉免疫,可反复发病。
    乙型:变异性较弱,仅感染人类,一般引起轻微的疾病,主要侵袭儿童,可引起局部暴发。
    丙型:抗原性较稳定,仅引起婴幼儿感染和成人散发病例。
    2018年第3周,中国国家流感中心发布的流感监测周报显示,中国南、北方省份流感活动均处于冬季流行高峰水平,但北方省份已经连续两周下降,南方省份却依然处于上升趋势。目前检测到的流感病毒以B(Yamagata)系和甲型H1N1为主。
    然而,可怕的不是流感本身,而是其并发症:
    流感病毒进入人体后会释放毒素,对身体抵抗力较弱人群的体内器官造成器质性的损害,并引起多种继发性感染。
    流感最常见的并发症是肺炎,还有胃肠道症状、肌肉炎、心脏损害、神经系统并发症等。易发生并发症人群为5岁以下儿童和老年人。其中最严重的是继发肺炎球菌肺炎,而对心脏的损伤不分年龄限制,也需值得关注。
    英国医学期刊《柳叶刀:传染病》网络版上曾刊登:英国科研人员对有关心脏病的39项研究进行了分析,发现了流感和心脏病之间存在稳定的关联。该研究发现,超过一半的流感意外死亡病例都是由心脏病发作引起。
    流感导致的心脏损伤不常见,但却可能导致死亡等严重后果。本文就来介绍下流感与几种常见的心肌损害疾病。
    流感相关病毒性心肌炎
    病毒感染后,如果过度劳累、过度饮酒、营养不良等人体抵抗力降低,病毒可侵蚀心肌细胞,使其大面积水肿、坏死,从而诱发心肌炎。流感相关病毒性心肌炎多发生在病毒感染的4-7天,临床表现复杂多样,差异很大,轻症患者可以没有明显症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至发生猝死。
    病毒性心肌炎最常见的症状是气短,由于容易被当做流感的症状而被忽视。在病毒流行感染期约有5%患者发生心肌炎。大部分患者经治疗可获得痊愈。
    在临床上,因为“死扛”感冒引发心肌炎的案例并不少见。流感病毒、柯萨奇病毒等常见病毒,这类病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”。
    流感与暴发性心肌炎
    暴发性心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型,主要特点是起病急骤,病情进展极其迅速,患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常,并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭,早期病死率极高。该病通常由病毒感染引起,在组织学和病理学上与普通病毒性心肌炎比较并没有特征性差别,更多的是一项临床诊断。该病在急性期病情异常严重,死亡风险高,但度过危险期后患者预后良好。
    由于检测方法的原因,仅可在10%-20%的急性心肌炎患者心肌组织中检测到病毒基因,主要包括柯萨奇病毒、腺病毒和流感病毒。近些年,流感病毒尤其是高致病性流感病毒较为常见。在冬春季发病较多,长期疲劳更易发病。由于诊断难度大,易误诊、漏诊,常引起医疗纠纷。
    媒体报道中常提到,某某学生感冒后跑步、某某职员感冒后坚持工作,突然猝死,多是由于暴发性心肌炎。
    流感病毒感染与急性心肌梗死
    急性心肌梗死(AMI)的病理变化基础是动脉粥样硬化(AS),多年来,人们一直认为动脉粥样硬化的发生与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等危险因素密切相关。但这些传统的危险因素并不能解释所有患者的发病。
    流感病毒感染与急性心肌梗死的关系最早在1900年欧美的流感大流行时被发现。在流感流行期间大约有30%的心肌梗死与上呼吸道感染有关。流感活跃一直被作为冬季心肌梗死发病高峰期的原因。
    流感病毒感染能促进动脉粥样硬化形成,不稳定斑块破裂,血栓形成,最终增加冠心病的住院率和死亡率。而接种流感疫苗已证实可减少急性心肌梗死的复发,因此,提倡在流感病毒流行季对65岁以上有心肌梗死患者接种流感疫苗,从而降低心脏事件及脑卒中的发生率。

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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-8-17 17:08
  • 签到天数: 217 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-2-14 08:27 | 显示全部楼层
    流感还可引起这几种心肌损害疾病。学习了,谢谢分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:23
  • 签到天数: 268 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-2-14 08:53 | 显示全部楼层
    流感病毒、柯萨奇病毒等常见病毒,这类病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-8-17 17:47
  • 签到天数: 291 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-2-14 08:58 | 显示全部楼层
    好几年前就看到“左流右肺”的一面接种宣传,那时候真的没把流感当回事。学的教训认知流感。
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-8-17 10:43
  • 签到天数: 210 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-2-14 09:11 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师的分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:39
  • 签到天数: 256 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-2-14 09:31 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享。                  
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2018-8-17 10:18
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-2-14 09:58 | 显示全部楼层
    我身边的同事真有因感冒引发病毒性心肌炎的。谢谢老师的提醒!!!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-11 09:50
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    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2018-2-14 10:08 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师的分享
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2018-8-16 10:39
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2018-2-14 10:16 | 显示全部楼层
    流感不容小视,每个人都得重视起来
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:01
  • 签到天数: 258 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-2-14 10:16 | 显示全部楼层
    感谢分享,学习了。                 
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    该用户从未签到

    发表于 2018-2-14 10:50 | 显示全部楼层
      流感不容小视。预防很重要,隔离也关键。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-13 13:42
  • 签到天数: 131 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-2-14 14:28 | 显示全部楼层
    流感不容小视,谢谢老师的分享!
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  • TA的每日心情

    2018-3-14 15:38
  • 签到天数: 21 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2018-2-14 14:34 | 显示全部楼层
    有时真是不能轻视这些流感感冒
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:52
  • 签到天数: 252 天

    [LV.8]以坛为家I

     楼主| 发表于 2018-2-14 20:04 来自手机 | 显示全部楼层
    大青叶 发表于 2018-2-14 10:50
    流感不容小视。预防很重要,隔离也关键。

    关注流感,做的早发现、早隔离、早治疗,减少传播。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:08
  • 签到天数: 272 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2018-2-14 22:42 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享,路过学习了
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:08
  • 签到天数: 182 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-2-14 22:43 | 显示全部楼层
    预防为主,防治结合,                  
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:08
  • 签到天数: 187 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-2-14 22:44 | 显示全部楼层
    感谢老师分享的资料,路过学习了
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-6-23 12:26
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2018-2-21 08:19 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师的分享!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-8-17 08:08
  • 签到天数: 146 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2018-2-21 22:47 | 显示全部楼层
    感谢老师的分享,新手路过学习了
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-3-9 15:33
  • 签到天数: 77 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2018-2-27 10:45 | 显示全部楼层
    下载学习并转发了,感谢分享。
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