是院感病例吗？

吴忠芳儿 · 发表于 2018-2-13 16:17

一胫腓骨开放性骨折术后1年余患者，切口感染，入院时细菌培养为孪生球菌，入院20天后行内固定取出术，术后做细菌培养为表皮葡萄球菌，这属于院感染吗？

ynosmile · 发表于 2018-2-13 17:03

有植入物不是一年内感染的属于医院感染吗！

ynosmile · 发表于 2018-2-13 17:04

（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

若亭若亭 · 发表于 2018-2-13 17:15

先说第一次培养，术后一年余切口感染，不在院内感染的范畴之内；第二次的培养应结合患者切口的症状，培养出来的表皮葡萄球菌为皮肤上的常居菌，一般不致病，需要结合临床看此次是否为感染。

大智小慧 · 发表于 2018-2-13 22:14

需要结合临床症状进行判断，表皮葡萄球菌是否为院内感染

听风耳语 · 发表于 2018-2-13 22:14

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

利剑 · 发表于 2018-2-13 22:15

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

利箭 · 发表于 2018-2-14 08:08

表皮葡萄球菌，考虑是不是有污染，同时要结合症状判断。骨折术后1年余患者，切口感染不属于院内感染。

吴忠芳儿 · 发表于 2018-2-14 08:28

局部皮温高，红肿，脓性分泌物无明显改善，体温正常

吴忠芳儿 · 发表于 2018-2-14 08:37

感谢老师的解惑，学习了

huaxihjm · 发表于 2018-2-14 09:21

第一次感染情况如果术后一年余才出现感染，应该不属于院感，这点要和患者了解发生感染的具体时间来定，患者在切口有感染后再行内固定取出术，看你后面的补充没明白现在感染的部位是原感染部位还是新的切口部位，或者目前的切口就是原感染部位，如果是新切口部位，有红肿热痛和脓液，虽然是没什么意义的表皮葡萄球菌也要算新的院感，如果是在老部位，那是上次的感染，这次不算。

jcyyhlb · 发表于 2018-2-14 09:34

感谢老师的解答，学习了。

冬日飘雪 · 发表于 2018-2-14 10:32

很难确定是否是院感，要根据临床和病史的追溯情况。。。。

wcm197688 · 发表于 2018-2-14 14:22

路过学习了，谢谢老师的风享

jysdsrmyy-zxd · 发表于 2018-2-19 15:11

感谢老师的解惑，学习了

biyy0568 · 发表于 2018-2-19 15:58

路过学习了，谢谢老师的分享!

九儿200909 · 发表于 2018-2-22 16:23

路过学习，谢谢老师分享

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