最近ICU患者痰涂片大多检出霉菌

7223382 · 发表于 2018-1-11 17:18

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我院于2017年7月份整体搬迁，搬迁后ICU一直在使用，近期住院患者痰涂片基本上都检出霉菌，请问该朝哪些方面查找原因？

利箭 · 发表于 2018-1-11 17:40

从环境、设备设施、患者本身都要找感染源的。

schoman123 · 发表于 2018-1-11 18:04

这个概率很低啊。可以看看痰杯有没有受污染啊？

schoman123 · 发表于 2018-1-11 18:06

另外建议看一下，是什么霉菌啊？

ynosmile · 发表于 2018-1-12 06:33

先从环境找，你哪潮湿吗！加强通风，增加除湿设施。与科室沟通，共同查找原因。关注抗菌药物使用！加强保洁，保持清洁干燥。

7223382 · 发表于 2018-1-15 14:36

ynosmile 发表于 2018-1-12 06:33
先从环境找，你哪潮湿吗！加强通风，增加除湿设施。与科室沟通，共同查找原因。关注抗菌药物使用！加强保洁 ...

谢谢老师，就ICU5人间近期痰涂片大多有真菌。工程确实存在问题，5人间反复从楼顶循环风空气消毒机安装处漏水，奇怪的是空气培养无菌生长。

7223382 · 发表于 2018-1-15 14:46

schoman123 发表于 2018-1-11 18:06
另外建议看一下，是什么霉菌啊？

谢谢老师，我们也想到了痰杯的问题，我们ICU共有3间病房9张床，5人间、3人间和隔离间。就5人间患者近期大多涂片结果为真菌，我考虑是房间空调系统的问题，因为5人间发生4-5次漏水情况，从楼顶循环风空气消毒机安装处漏水，专修公司说是他们的空调新风都要经过空气消毒机进入病房，所以我在想是不是空调系统内部张真菌，可奇怪的是空气培养却是无菌生长。

schoman123 · 发表于 2018-1-15 23:23

空气培养，你用的浮游法还是沉降法？空调一般要把培养皿置出风口处。
另外，有没有人共用呼吸器？呼吸供气管路的污染问题？

7223382 · 发表于 2018-1-16 09:40

schoman123 发表于 2018-1-15 23:23
空气培养，你用的浮游法还是沉降法？空调一般要把培养皿置出风口处。
另外，有没有人共用呼吸器？呼吸供气 ...

我用的是沉降法，呼吸器没有共用，呼吸机管路用的也是一次性的，空调出风口位置在的高，培养有一定难度。

二进制 · 发表于 2018-1-17 06:18

降低室内湿度…。

GL999 · 发表于 2018-1-22 09:38

解决漏水问题，处理霉斑，保持环境干燥、清洁

2433418260 · 发表于 2018-2-22 11:23

室内通风，保持干燥非常重要

小白天使 · 发表于 2018-3-23 21:09

同意老师们的提议：从环境、设备、痰杯、患者自身等

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