本帖最后由 尘埃1969 于 2018-1-10 11:53 编辑
故事发生在神经内科，患者张先生43岁以脑供血不足伴肺部感染收住某医院神经内科。入院后常规给予抗凝、促进脑代谢、抗感染治疗，治疗10余天后，患者头晕症状较前好转，肺部感染不见好转，主管医师杨医生心怀疑其是不是伴有其他疾病，随医嘱检测乙肝、丙肝、HIV等病毒标志物，结果显示HIV阳性，检验科随即送至市CDC复检，经省CDC确诊该患者HIV阳性。 HIV阳性确诊后的张先生一家情绪并无多大起落（家人应该知道患者是HIV患者），但病房医护人员却炸开了锅，人人自危，大家聚在一起回想自己有没有接触患者时被该患者使用的针扎过？接触血液、体液、操作时有没有戴手套？接触患者后有没有手卫生？ 其中主管医师杨医生最为紧张，杨医生马上致电院感科主任，问每天查房时都有拨开患者眼睑检查患者瞳孔对光反射，因为自己在家洗碗打扫卫生手部常常有小裂口，是否存在被感染的风险？ 院感科主任听完诉说后，既生气又恼火，天天强调标准预防措施要落实到工作中，结果却都风一样地飘走了。生气归生气，还是要为他们解决实际困难，随即安慰、解释、说明，告知没有接触患者的血液、体液不必太担心。《血源性病原体职业接触防护导则》中体液是指**、脑脊液、阴道分泌物、滑囊液、胎盘液、胸腔液、心包液、腹腔液、羊水、口腔科操作时的唾液、其他被污染的体液或不能与体液区分的液体。这其中没有包括泪液。 杨医生不放心，进行了追踪检测，直到半年后HIV检测结果阴性，杨医生才如释重负的松了口气。 通过此事之后，张先生住院所在的神经内科医护人员的手卫生依从性也提高了，接触患者血液、体液等也带手套了，根据操作的实际也选择防护用品了。 虽然这件事过去了一年，但是在2017年12月1日第30个“世界艾滋病日”来临之际，将这个真实的案例分享给你，因为没有人告诉你是否感染HIV，希望这个案例能带给你反思、希望你在临床工作中坚持做好标准预防只留健康不留遗憾。 在这医疗执业环境不算和谐的今天，感控人提醒你，为了你的健康，为了你的家人，做好标准预防不要自己伤害自己。 2017年12月1日是第30个“世界艾滋病日”。我国2017年“世界艾滋病日”宣传活动主题是“共担防艾责任，共享健康权利，共建健康中国”（英文主题是Right to Health）。意在说明健康是促进人类全面发展的必然要求，也是广大人民群众的共同追求，人人都享有健康权利，艾滋病感染者同样享有平等获得健康服务的权利。每个人是自己健康的第一责任人，防治艾滋病既需要政府组织领导，也需要全社会和每个人贡献力量，形成“政府领导，部门合作，人人参与，共建共享”的良好局面，共同努力实现健康中国建设目标。 每个人都是自己健康的第一责任人，对于HIV感染者来说是这样，但对于医务人员来说也是这样，无论何时何地，我们都得为自己的健康负责。
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