住院期间加用抗生素就要报院内感染吗

AYYGZK · 发表于 2018-1-6 15:42:15

一例脑出血患者住院一周以上，处于恢复期，体温波动在37.5---38度之间，持续时间1天，其他无症状。医生加用预防性使用抗生素2天后停止，送痰培养结果阴性，血象稍高，医生报了个院内肺部感染。但个人认为此病例不符合院内感染病例诊断，不用报。和临床医生沟通：医生说是吸收热，但是住院期间加用抗生素不是就得报院感吗？请问各位老师医生解释对吗？赐教！

ynosmile · 发表于 2018-1-6 16:17:35

不是，按照医院感染诊断标准诊断后才报医院感染。

458692662 · 发表于 2018-1-6 19:05:22

不符合院感诊断标准

老杨开心一刻 · 发表于 2018-1-6 19:06:20

不是不符合院感诊断标准

禅静思语 · 发表于 2018-1-6 19:48:39

可以结合使用抗菌药的目的。
如果是治疗用药，那么，考虑医院感染。
如果没有明确的感染病灶，使用抗菌药的目的不明确的话，报医院感染有点牵强。
个人看法。

尘埃69 · 发表于 2018-1-6 20:45:59

根据描述不能确诊医院感染病例，不用上报
存在不合理使用抗菌药物情况

荷儿 · 发表于 2018-1-6 20:59:33

其实临床医生有这样的误解并不少见，我们也遇到过一用抗菌药物就上报医院感染的现象。我们的做法是，电话沟通，告诉医生：
1、感染分为社区感染和医院感染，如果是社区感染，因为病情需要合理使用抗菌药物，这是正常的治疗手段，不需要上报院感。如果是预防性使用抗菌药物，那就更不应该上报了。
2、医生需要学习掌握医院感染诊断标准，弄清楚什么是医院感染，如何正确判断。减少误报和漏报。

荷儿 · 发表于 2018-1-6 20:59:36

其实临床医生有这样的误解并不少见，我们也遇到过一用抗菌药物就上报医院感染的现象。我们的做法是，电话沟通，告诉医生：
1、感染分为社区感染和医院感染，如果是社区感染，因为病情需要合理使用抗菌药物，这是正常的治疗手段，不需要上报院感。如果是预防性使用抗菌药物，那就更不应该上报了。
2、医生需要学习掌握医院感染诊断标准，弄清楚什么是医院感染，如何正确判断。减少误报和漏报。

litong20086 · 发表于 2018-1-6 21:14:29

我们也是符合医院感染诊断标准的才可以报医院感染。

wyq6064 · 发表于 2018-1-6 22:42:40

尘埃1969 发表于 2018-1-6 20:45
根据描述不能确诊医院感染病例，不用上报
存在不合理使用抗菌药物情况

赞同老师的说法。。。。。

mengl_77 · 发表于 2018-1-7 08:22:24

符合医院感染诊断标准的才可以报医院感染。

wei26000 · 发表于 2018-1-7 09:33:15

个人赞同楼上老师的看法，该病例属于乱用抗生素情况，这种情况使用抗生素，不能称为预防性使用抗生素，没有明确指征，如手术等，也不能归为治疗性使用抗生素。而医院感染方面，不属于院感，不符合诊断标准

AYYGZK · 发表于 2018-1-7 09:47:20

谢谢各位老师在周末还能参与讨论

临海听潮 · 发表于 2018-1-7 09:50:55

按照医院感染诊断标准诊断后才报医院感染，不符合的应该进行排除！

yage · 发表于 2018-1-7 09:54:27

并不全是院感，但是找问题的线索。

青青的芦荟 · 发表于 2018-1-7 12:53:19

谢谢老师的分享

大智小慧 · 发表于 2018-1-7 14:27:06

当然不是，医院感染国家有明显的诊断标准，不能让医生养成因为要使用抗生素报院感的习惯

淡然自在 · 发表于 2018-1-7 14:50:08

根据描述不能确诊医院感染病例，不用上报存在不合理使用抗菌药物情况

萤火虫528 · 发表于 2018-1-7 15:38:28

根据描述不能确诊医院感染病例，不属于

小浅的心 · 发表于 2018-1-8 14:12:30

本帖最后由小浅的心于 2018-1-8 14:14 编辑

使用抗生素要看具体的原因，预防是有感染的可能，为了避免这种感染所以使用，也就是说，并没有感染，治疗是已经发生感染为了治愈或不让其加重所使用，这时已经发生感染，下一步是要判断这个感染发生在哪里，医院还是社区，这个学问就比较大了，一句两句说不清，还得多和管床医生沟通，多学习临床知识

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