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[原创] 由“阜外医院被判赔偿162万元”的新闻,我们应该汲取什么?

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发表于 2017-12-31 23:07:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 乔-乔 于 2017-12-31 23:09 编辑

11-1.jpg

162+148*70%=162+103=265万元
潘先生有先天性心脏病,被诊断为主动脉根部瘤,主动脉瓣重度关闭不全等,随后进行了人造血管替代手术。手术后,潘先生开始发烧。医院在潘先生术后(第1次)发热初期就进行了血培养试验,检查出“铜绿假单胞菌”,但医院却没有告知患者血液感染,更没有作出紧急的治疗,反而要求患者立即出院。回家之后,潘先生一直发烧,不得不又去阜外医院(第2次)急诊,急诊治疗7天后,再次给潘先生办了出院。潘先生的发热越来越重,20天后,他从河南老家再次来阜外医院(第3次),治疗了半年,最终因重度感染、多器官功能衰竭死亡。
在患者第1次住院时,医院在患者发热后进行了血培养试验,其中一次结果为铜绿假单胞菌阳性,但医方在获得该结果后,没有更改医嘱,仍安排患者出院,对铜绿假单胞菌感染无诊断。血培养阳性结果对临床针对和治疗有重要意义,但医方对此重视不够。
阜外医院解释称,对于3次试验中仅有一次阳性结果,认为是污染导致。但鉴定所认为,即便是污染,也应通过复查来确证,因此医方未履行合理的审慎注意义务,存在缺陷。
尽管在后两次住院期间,医方按照铜绿假单胞菌感染进行了治疗,但医方并没有给予确诊诊断,不符合医院感染管理制度的规定,存在缺陷。患者住院数月,感染灶未能确定。但其实在会诊中,专家已经提示进行一项特殊检查,但医方没有马上实施,拖了2个多月,对患者的诊断和治疗不利,存在不足。此外,还有病历书写不符合规范等问题。

法院认为,根据鉴定意见,患者死亡原因属于在治疗原有疾病时并发移植物细菌感染,感染未能及时有效控制导致多器官功能衰竭,而患者所感染的铜绿假单胞菌是院内感染最严重的条件致病菌之一,术后移植物感染该细菌后治疗存在难度。根据手术复杂性、患者原身体状况、阜外医院存在的告知、检查、注意义务、诊断等方面的过错与不足等因素,酌定医院承担70%的赔偿责任。鉴于阜外医院在提供医疗服务时存在诸多过错,患者家属不同意支付其欠付的医疗费有一定合理性,欠付医疗费由阜外医院承担70%
这个案件中,我们应该从中汲取什么?

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贡献点排行榜:
发表于 2018-1-1 09:17:05 | 显示全部楼层
院感问题,不容忽视。
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发表于 2018-1-1 09:23:34 | 显示全部楼层
在我们基层医院因为医生要考虑病人医疗费用以及医院本身微生物室水平等等很多问题,医生对疑似污染的标本所报告的结果也很无奈,这种矛盾需要很多方面的提高才会逐渐解决,知识的获取渠道就是个大问题。。。。。。。。。

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临床医生和实验室加强沟通, 提高水平。  发表于 2018-1-2 21:06
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发表于 2018-1-1 09:33:05 | 显示全部楼层
院感无小事!忽视摊官司!
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发表于 2018-1-1 09:51:27 | 显示全部楼层
值得更多临床医务人员深思和反思
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发表于 2018-1-1 09:58:53 | 显示全部楼层
这个案件的背后也许有我们所不了解的内容和故事。但它的社会影响确实会很深很深。看到这些类似的新闻我的心情总会特别沉重。试问每一位会员,如果这个的病人发生在你的医院,后果会如何呢?
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发表于 2018-1-1 10:28:15 | 显示全部楼层
值得更多临床医务人员深思和反思。
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发表于 2018-1-1 10:37:56 | 显示全部楼层
著名医院感控判断也是薄弱环节啊

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值得我们深思  发表于 2018-1-1 22:37
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发表于 2018-1-1 10:58:19 | 显示全部楼层
不重视院感,医院可能会面临巨额赔偿~
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发表于 2018-1-1 11:15:36 | 显示全部楼层
越来越多的患者已经开始意识到院内感染的危害,而我们还有很多医务人员却没有引起重视,但愿这个事件能警醒更多的医院领导和医务人员,患者安全和院内感染防控,不是嘴上说说而已!
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 楼主| 发表于 2018-1-1 11:50:59 | 显示全部楼层
想太多123456 发表于 2018-1-1 11:15
越来越多的患者已经开始意识到院内感染的危害,而我们还有很多医务人员却没有引起重视,但愿这个事件能警醒 ...

超级赞同您的观点,包括我们的医务人员,包括领导,说感控重要,行动上又是另外一回事了
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发表于 2018-1-1 12:32:20 | 显示全部楼层
管理部门的跟进很重要!
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发表于 2018-1-1 13:05:05 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2018-1-1 11:50
超级赞同您的观点,包括我们的医务人员,包括领导,说感控重要,行动上又是另外一回事了

非常赞同老师的观点,只是说一说,是无法做好感控工作的,但是,我们国家好像有很多地方就是这样,说一说可以,行动上再议!
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发表于 2018-1-1 13:07:31 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2018-1-1 11:50
超级赞同您的观点,包括我们的医务人员,包括领导,说感控重要,行动上又是另外一回事了

赞成两位老师所说👍,事实就是这样,使得院感工作在医院真的不好干😊
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发表于 2018-1-1 13:45:39 | 显示全部楼层
值得深思和反思                                                                                                
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发表于 2018-1-1 13:51:42 | 显示全部楼层
重视院感,医疗安全的保障                       
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发表于 2018-1-1 14:04:11 | 显示全部楼层

                     
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发表于 2018-1-1 15:56:17 | 显示全部楼层
这案件是由于患者的起诉,法院介入得以公布。患者不明真相没告的应该也不少,汲取教训是院感工作不容小视,稍不留神就是生命之火的熄灭,附带一个家庭的悲剧,医院也要承担巨额经济损失。但院感工作确实又面临涉及面广,领导和医生们又不够重视的局面,不出事时不关心,一出事就是大事。愿我们平安无事!!!

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发表于 2018-1-1 16:35:44 | 显示全部楼层
医院感染与病人安全息息相关
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发表于 2018-1-1 16:42:46 | 显示全部楼层
关注细节,执行规范,人人参与,保障安全!
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