院感人的困惑？

柳荷

稳定了一下情绪，还是打开论坛，进入自己的家园来解闷。
6月18日我们对血透室反渗水进行内毒素监测，结果不合格（市药监局报告）。立即请来厂工程师对管路进行消毒后，接着又进行第二次检测，仍然不合格。又请来厂工程师对管路进行彻底消毒后，进行第三次检测，结果仍然不合格。院感科要求血透室暂停对病人透析，查找原因。但血透室护士长自作主张坚持给病人进行透析。院感科把水处理系统的图纸及相关规范要求给院长进行讲解，次日又请来工程师彻底查找原因，结果查找到了高压水包是个死水，里面积存了很多杂质。工程师对高压水包进行了处理，封闭了高压水包，同时延长对管路的消毒时间，再次进行内毒素检测，结果3个点只有一个合格，原水口合格，水路中段和上机前均不合格，説明水路中间仍然存在问题，准备把水路完全改造成直供式。院感科和血透室护士长一起到院长办公室説明情况，院感科要求暂停对病人的透析，待各项指标监测合格后在给病人进行透析，同时下发了书面意见，当时院长同意暂停对病人透析，要求护士长对病人做好解释工作，到上级几家医院暂透几次，护士长也同意了。第二天，我们去看水路改造情况，结果令我大吃一惊，新管路改造后未做任何监测，病人已开始透析了，我们找来主任，主任説病人第一，没办法啊。我又向院长进行了汇报，院长説知道了。作为院感科长，此刻我该怎么办？请各位老师指教。

腊梅

如果您在其改造前已通知科主任与护士长必须等监测合格后使用，那现在就拿出自已医院制定的奖罚制度本月严格考核（重扣)，并写反馈单给其科室，立即做相关监测，个从意见，不对之处请谅解。

柳荷

平时的习惯，护士长直接与院长联系，有院长默认啊。

阳光

类似的事情偶们也常常遇到，确实很郁闷。
再次向院长书面报告，晓以利弊，继续与科室负责人沟通，竭尽全力去做。