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楼主: duckyxu

[求助] ICU临终关怀病人检出多重耐药菌该何时解除接触隔离呢?

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发表于 2017-11-23 09:17 | 显示全部楼层
荷儿 发表于 2017-11-22 22:45
接触隔离还是需要的,尽管是定植,细菌还是会通过手、物品等媒介传播到其他病人身上。所以这时候执行接触隔 ...

赞成老师的观点!                                    
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发表于 2017-11-23 09:24 | 显示全部楼层
duckyxu 发表于 2017-11-23 08:18
那对待这种病人,痰标本易污染意义不大的话,我们应该如何去监测病人是否存在多耐定植呢?
最近的WHO的 ...

主动筛查≠每周筛查吧。。。。我完全同意乔-乔老师的意见,只能隔离至患者离开
我院的情况是1、ICU不作为临终病人维持生命的地方2、发现问题直接和科主任对话,很多事情护士长是没办法去推动的3、普通病房若发生这样的也是隔离至患者离开了
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发表于 2017-11-23 09:29 | 显示全部楼层
荷儿 发表于 2017-11-22 22:45
接触隔离还是需要的,尽管是定植,细菌还是会通过手、物品等媒介传播到其他病人身上。所以这时候执行接触隔 ...

赞同老师的意见。、,要接触隔离直到病人离去
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发表于 2017-11-23 10:05 | 显示全部楼层
本帖最后由 乔-乔 于 2017-11-23 11:47 编辑

ICU不应是临终关怀的病房,根本解决方法是把握ICU收住指征。
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发表于 2017-11-23 10:39 | 显示全部楼层
1420794265 发表于 2017-11-23 08:59
看来各家医院都有"长时间不能死去”、“被活着”的患者。

反正我们有,家属认为ICU放心,不需要自己请保姆,省心。
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发表于 2017-11-23 10:41 | 显示全部楼层
duckyxu 发表于 2017-11-23 08:10
我也是这么和ICU护士长说的,痰标本太易污染,意义不大,但她有自己的一套理由!
那对于这种病人,一般 ...

痰标本分离出的这些MDR不是污染,是定植
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发表于 2017-11-23 11:22 | 显示全部楼层
临终关怀病人检出多重耐药菌要进行隔离
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发表于 2017-11-23 11:56 | 显示全部楼层
定植也应进行隔离啊!
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发表于 2017-11-23 14:16 | 显示全部楼层
duckyxu 发表于 2017-11-23 08:10
我也是这么和ICU护士长说的,痰标本太易污染,意义不大,但她有自己的一套理由!
那对于这种病人,一般 ...

我们ICU好像还真没有住几年的,那不成老年科ICU了吗?目前我知道最长的一个是九个月了呢,我们也有定期复查标本,但不会是每周,除非是有症状,一般要求的都是双侧双套的血标本,现在谈标本的意义基本已经没有了吧,就像老师说的,痰标本的质量确实比较差,可能合格率一半都么有
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发表于 2017-11-23 14:17 | 显示全部楼层
谢谢老师们的分享!了解了。
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发表于 2017-11-23 14:21 | 显示全部楼层
duckyxu 发表于 2017-11-23 08:18
那对待这种病人,痰标本易污染意义不大的话,我们应该如何去监测病人是否存在多耐定植呢?
最近的WHO的 ...

其实去定植的方法个人理解就那么多,大多是采取一些敏感抗生素吧?国外报道的去定植比较多,但国内似乎不太多,做的也大多基于的研究,很多时候现实没办法,一个是筛查的成本怎么算?再就是一般医院的ICU都是爆满,加床都来不及,别说单间了,这种大通铺的情况,真心觉得去定植意义不大
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发表于 2017-11-23 14:51 | 显示全部楼层
第一个问题:你们医院的icu入住标准是这样的吗,入住临终关怀的患者,临床关怀的患者从道理上来说是不符合入住条件的,是浪费医疗资源,icu是入住有抢救意义的患者的。第二,既然是临终关怀的患者,有没有微生物监测的指征呢?送标本的意义何在呢?第三,如果向您说的这样,那么,这些患者只有去世后才可以解除隔离,个人意见,欢迎拍砖。
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发表于 2017-11-23 16:04 | 显示全部楼层
荷儿 发表于 2017-11-22 22:45
接触隔离还是需要的,尽管是定植,细菌还是会通过手、物品等媒介传播到其他病人身上。所以这时候执行接触隔 ...

老师说的非常中肯,接触隔离还是非常必要的
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发表于 2017-11-24 08:55 | 显示全部楼层
老师们都说的非常中肯,接触隔离还是非常必要的
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发表于 2017-11-27 08:44 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享。
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