医院感染诊断

zwq691 · 发表于 2017-11-2 16:32

请问各位老师，患者以上呼吸道感染入院，住院一段时间病情加重，转成下呼吸道感染（确诊），请问是属于医院感染吗？

高山雪莲W · 发表于 2017-11-2 16:32

上呼吸道感染没有控制，蔓延到下呼吸道，属于一个系统，不属于医院感染。

guoli2008 · 发表于 2017-11-2 16:54

个人认为应该属于医院感染

979966545 · 发表于 2017-11-2 17:23

一段时间是多少时间。没有明确。当时以上呼吸到感染有没有伴随下呼吸到感染。临床医生的诊断是？？？

ynosmile · 发表于 2017-11-2 17:36

根据医院感染诊断标准，不属于医院感染。

zwq691 · 发表于 2017-11-2 17:51

患儿住院超过48小时，入院诊断上呼吸道感染，肺部听诊无阳性体征，不伴随下呼吸道感染，住院三四天后，肺部出现湿罗音及痰鸣音，有些患儿有X线阳性体征表现，出院诊断支气管肺炎！我们医院儿科大夫说，有好多小孩都是这样，一入院治疗效果不佳，病情没控制住，就转成下呼吸道了，所以他们认为这个不算，所以请教各位院感同仁怎么认为。。。。

wyfywlj · 发表于 2017-11-2 20:45

上呼吸道感染需要入院治疗吗？还是诊断的问题？

zwq691 · 发表于 2017-11-3 09:00

“原发病没有控制好发生的不算，上下呼吸道自然连续，临近部位，控制不好，继发感染不能算”经过院感专家已解惑，感谢

尘埃69 · 发表于 2017-11-3 12:00

患者以上呼吸道感染入院，住院一段时间病情加重，转成下呼吸道感染是可能是病情的延续

刘海燕 · 发表于 2017-11-3 14:21

超过48小时我觉得算院感

青青的芦荟 · 发表于 2017-11-3 14:25

谢谢老师们的分享

趴𒀱菜 · 发表于 2017-11-3 15:28

属于院内感染，因为这两个部位虽然属于同一系统，但不属于同一部位，上呼吸道和下呼吸道有明显的区别，应作为院内感染。

shemihu · 发表于 2017-11-8 08:23

知道了，“原发病没有控制好发生的不算，上下呼吸道自然连续，临近部位，控制不好，继发感染不能算”每天进步一点点，坚持带来大改变

qiweihong · 发表于 2017-11-8 09:29

路过学习了，谢谢

qiweihong · 发表于 2017-11-8 09:29

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qiweihong · 发表于 2017-11-8 09:29

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qiweihong · 发表于 2017-11-8 09:30

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qiweihong · 发表于 2017-11-8 09:30

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水天一色 · 发表于 2017-11-8 20:43

像这个问题如果有病原学检测就很好回答，如果入院前有细菌学培养，那么下呼吸道感染后也有细菌培养，若两次培养的细菌相同就是相同病原体导致的，属于上呼吸道的炎症进一步侵袭就不属于院感，若不同则属于新病原体感染，则医院感染，但是现在大部分医院很难做到及时的病原学检测，所以这也给病例院感诊断带来困难。

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