此病人感染应为？

sxl832636 · 发表于 2017-10-19 14:43

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各位老师：我院两个多月前收治一被猪咬伤致开放性尺挠骨骨折病人，清创处理后给予尺挠骨骨折内固定术，术后6天病人自动出院，当时刀口愈合良好，出院后在外换药、拆线。近日病人再次入院，刀口有脓性分泌物，培养为铜绿假单胞菌，此病人当时切口即为污染切口，有植入物，病人出院后又进行了换药和拆线，此次感染应描述为手术部位感染还是院内感染？

ynosmile · 发表于 2017-10-19 14:53

认为应该属于医院感染病例。怎么会被猪咬伤。

ynosmile · 发表于 2017-10-19 14:53

认为应该属于医院感染病例。怎么会被猪咬伤。

吴晓梅 · 发表于 2017-10-19 15:09

1、开放性骨折为清洁-污染切口；
2、手术部位感染诊断是明确的；
3、如果是表浅切口感染，那么不属于医院感染；（手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染）
4、如果是深部切口感染，那么属于医院感染。（无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织的感染）

尘埃69 · 发表于 2017-10-19 15:41

有少许脓性分泌物，没有感染的症状体征不算医院感染病例

gaojing · 发表于 2017-10-19 16:06

路过学习，期待更多老师的发表见解。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-10-19 16:36

４搂老师分享的内容很详细！学习了!

草原星空 · 发表于 2017-10-19 19:37

这个病例需要再详细提供一些资料，比如是否确定感染，感染累及的部位（深度），分析可能的病原菌来源。

beibeiyiming · 发表于 2017-10-19 20:58

同意8楼老师的分析，建议分泌物常规，详细询问病史，明确临床诊断后判断

934329700 · 发表于 2017-10-20 08:32

路过学习，期待更多老师的发表见解。

枫桥三贤 · 发表于 2017-10-20 08:44

txyy_ygk 发表于 2017-10-19 15:09
1、开放性骨折为清洁-污染切口；
2、手术部位感染诊断是明确的；
3、如果是表浅切口感染，那么不属于医院 ...

老师，弱弱的问一声“如果是表浅切口感染，那么不属于医院感染；（手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染）”出处？

冰上花 · 发表于 2017-10-20 09:15

枫桥三贤发表于 2017-10-20 08:44
老师，弱弱的问一声“如果是表浅切口感染，那么不属于医院感染；（手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或 ...

见2001年版医院感染诊断标准

枫桥三贤 · 发表于 2017-10-20 09:20

冰上花发表于 2017-10-20 09:15
见2001年版医院感染诊断标准

谢谢老师解答

，吃过肚饥，看过忘记，就是我了

myc025 · 发表于 2017-10-20 09:34

txyy_ygk 发表于 2017-10-19 15:09
1、开放性骨折为清洁-污染切口；
2、手术部位感染诊断是明确的；
3、如果是表浅切口感染，那么不属于医院 ...

规范这句话的意思是如果30天以后发生的感染是不是就不能诊断表浅切口感染，要诊断皮肤软组织感染了呢？请指教

清风竹 · 发表于 2017-10-20 09:49

路过学习了，谢谢老师的分享

dblhni · 发表于 2017-10-20 10:58

学习了，谢谢老师的分析！

张贵华 · 发表于 2017-10-20 11:43

老师们分析的很全面，学习了。

slh7230223 · 发表于 2017-10-20 14:28

路过学习了，谢谢老师的分享

吴晓梅 · 发表于 2017-10-23 13:44

myc025 发表于 2017-10-20 09:34
规范这句话的意思是如果30天以后发生的感染是不是就不能诊断表浅切口感染，要诊断皮肤软组织感染了呢？请 ...

个人愚见：诊断还是表浅切口感染，但不用算医院感染了。

myc025 · 发表于 2017-10-23 15:40

txyy_ygk 发表于 2017-10-23 13:44
个人愚见：诊断还是表浅切口感染，但不用算医院感染了。

2010年《手术部位感染预防控制指南》给出的表浅切口感染的定义就是术后30天内。应该不是说30天内算医院感染，超出30天就不算。我的理解有局限，纯属交流，谢谢！

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