【抗菌药物讲座-5】基础贴：产酶大肠感染：头孢菌素怎么样？？

lyluoxiuhua · 发表于 2017-10-11 13:35:00

很实用的抗菌药物应用讲座，学习并收藏了！

月亮树 · 发表于 2017-10-11 15:11:38

路过学习，学习中，感谢老师分享

萍水相逢48 · 发表于 2017-10-11 16:27:31

感谢老师的分享,图文并茂，通俗易懂，学习了。

战无不胜 · 发表于 2017-10-11 17:22:30

图文并茂，通俗易懂，感谢老师的分享。

jerkran · 发表于 2017-10-11 18:09:50

学习了

yanziym · 发表于 2017-10-12 08:12:40

产酶大肠埃希菌感染不能用头孢类，大部分搞院感的都知道，但是临床上医生知道的不多，甚至不知道产ESBLS是什么意思，常用头孢他啶，或联合应用，需要加强培训。

澄凤 · 发表于 2017-10-12 08:20:18

yanziym 发表于 2017-10-12 08:12
产酶大肠埃希菌感染不能用头孢类，大部分搞院感的都知道，但是临床上医生知道的不多，甚至不知道产ESBLS是 ...

还是要看药敏吧~~不要这么绝对！这样容易误导临床直接用酶抑制剂咯或者更高级别的咯~

澄凤 · 发表于 2017-10-12 08:22:02

yanziym 发表于 2017-10-12 08:12
产酶大肠埃希菌感染不能用头孢类，大部分搞院感的都知道，但是临床上医生知道的不多，甚至不知道产ESBLS是 ...

我观察到的头孢他啶确实对产酶细菌的有效，为什么不能用，临床肯定要看效果，而不能完全靠指南或者理论什么的，院感应该多下临床看看~

草莓小花朵 · 发表于 2017-10-12 08:28:07

澄凤发表于 2017-10-12 08:22
我观察到的头孢他啶确实对产酶细菌的有效，为什么不能用，临床肯定要看效果，而不能完全靠指南或者理论什 ...

您也很绝对啊

，什么病例都要具体情况具体分析的，若MIC值很低，并且不是重度感染，当然可以用，在能取到正确的病原学证据的情况下，经验用药都没那么绝对的

澄凤 · 发表于 2017-10-12 08:30:40

另外，感染用药还是要看部位，比如尿路感染，头孢他啶在尿中的浓度很高，即使达不到理论的MIC值，但其在尿中的实际浓度可能早已超过，所有临床才表现有效~

澄凤 · 发表于 2017-10-12 08:37:25

草莓小花朵发表于 2017-10-12 08:28
您也很绝对啊，什么病例都要具体情况具体分析的，若MIC值很低，并且不是重度感染，当然可以用， ...

我说的就是这个意思要具体分析，我可没有绝对头孢菌素一定有效，我是想这篇文章老师你写得很好，但是如果发到临床，临床看的意思肯定就不会再用头孢菌素了，有误导的嫌疑，因为临床才不会去想这么多，而头孢他啶可是一些地区医院的基药。

xcu2000 · 发表于 2017-10-12 10:20:34

临床的问题比我们想象中的问题复杂得多，应该从临床中来到临床中去才有发言权。

xcu2000 · 发表于 2017-10-12 10:27:03

我们只在宏观上向临床宣传抗菌药物管理的国家政策与管理规范，但具体病例不干预过多，搞不好直接影响疗效，甚至导致医疗纠纷，毕竟我们对临床还是有一定短板。

草莓小花朵 · 发表于 2017-10-12 10:40:55

澄凤发表于 2017-10-12 08:37
我说的就是这个意思要具体分析，我可没有绝对头孢菌素一定有效，我是想这篇文章老师你写得很好，但是如果 ...

文中有这段内容的

草莓小花朵 · 发表于 2017-10-12 10:41:27

xcu2000 发表于 2017-10-12 10:27
我们只在宏观上向临床宣传抗菌药物管理的国家政策与管理规范，但具体病例不干预过多，搞不好直接影响疗效， ...

所以才应该多学习啊

gfm4615 · 发表于 2017-10-12 20:08:56

剖腹产手术选用头孢唑林钠预防感染，经常遇到术后发烧，阴道分泌物大肠埃氏阳性菌

lllecho · 发表于 2017-10-13 08:22:54

谢谢老师分享，辛苦了！！！！！！！！！！

shine_yx · 发表于 2017-10-13 08:42:37

谢谢老师分享

37度女人 · 发表于 2017-10-14 09:02:44

很好的学习经验，谢谢老师的分享！

枫桥三贤 · 发表于 2017-10-16 10:06:31

图文并茂，通俗易懂，感谢老师的分享。

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