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求助!!这是乳糜漏引起的院感吗?

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发表于 2017-9-20 09:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人胃恶性肿瘤,8-24手术,之前腹腔引流液为淡血性,9-3开始乳黄色,9-4诊断乳糜漏,在此期间,血白细胞一直高,9-1至9-4有低热,9-11腹腔引流液为阴沟肠杆菌,患者没有腹痛等不适,那这属于腹腔腔隙感染吗?
谢谢各位老师的指导!
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发表于 2017-9-20 11:08 来自手机 | 显示全部楼层
结合患者症状体征进行诊断,及时与住院医生沟通。
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发表于 2017-9-20 11:25 | 显示全部楼层
“腹腔引流液为阴沟肠杆菌”,采样是不是规范?“患者没有腹痛等不适”,应该是没有腹腔感染的症状,个人愚见目前无法判断是否为医院感染。
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 楼主| 发表于 2017-9-22 14:52 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2017-9-20 11:25
“腹腔引流液为阴沟肠杆菌”,采样是不是规范?“患者没有腹痛等不适”,应该是没有腹腔感染的症状,个人愚 ...

谢谢老师的答复
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发表于 2017-10-21 08:14 | 显示全部楼层
首先,需要确定是否为乳糜液;然后确定真假乳糜液,依据腹腔积液脂肪和胆固醇含量。患者白细胞高有低热,在术后一周,可以考虑有腹部感染的可能,可以对腹腔积液的进行再次的涂片和培养,主要是注意取样的无菌操作,便可分析是感染还是污染。
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