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【抗菌药物讲座-3】(基础帖)下呼吸道感染:选异帕米星??

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该用户从未签到

发表于 2017-9-11 08:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 草莓小花朵 于 2018-4-9 15:26 编辑

下呼吸道感染:选异帕米星??
——抗菌药物知识讲座(基础帖)
何瑛
1111.jpg

患者头孢、青霉素过敏,氟喹诺酮类耐药率高,
小主治:异帕米星不用做皮试,又是非限制性抗菌药物。那就选用它啦。我真机智,耶!


为什么下呼吸道感染不推荐氨基糖苷类?
氨基糖苷类抗菌药物对社区获得性上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、A组溶血性链球菌抗菌作用差,又有明显的耳、肾毒性,因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌感染不宜选用本类药物治疗。由于其耳、肾毒性反应,本类药物也不宜用于单纯性上、下尿路感染处方病例的治疗。


异帕米星 Sepamicin
【作用特点】
  异帕米星为半合成氨基糖苷类药物,通过作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质合成。与其他氨基糖苷类相比,由于异丝氨酰的存在加强了对氨基糖苷类药钝化酶的稳定性,因此许多对庆大霉素、妥布霉素耐药的菌株,对其仍有效。
2222.jpg

【药代动力学】
  异帕米星属浓度依赖性杀菌药物,尽量集中一次给药。其用药目标是使Cmax/MIC10-12.5AUC/MIC125,此时可有效提高微生物学有效率。并可降低细菌的适应性耐药,避免耐药突变株的产生。本药蛋白结合率低约5%,消除半衰期为2-2.5h,本药体内不代谢,主要以原型经肾随尿液排泄,肾功能不全者排泄减慢。

【给药方案】
44444.png

【注意事项】
1.        本药不宜静脉注射,以避免出现神经肌肉阻滞和呼吸抑制。
2.        本药常用5%GS 50-100ml稀释,滴注0.5-1h。
3.        肾功能不全患者应用本药时,根据肾功能减退程度减量给药,并应进行血药浓度监测,调整给药方案,实现个体化给药。


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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 21:50
  • 签到天数: 458 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2017-9-11 08:54 | 显示全部楼层
    异帕米星 Sepamicin,新的抗菌药物,路过学习,谢谢!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2018-6-20 09:29
  • 签到天数: 89 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-9-11 09:26 | 显示全部楼层
    辛苦老师整理了,异帕米星稳定性强,这点...... 收获很好啊
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-15 09:33
  • 签到天数: 345 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2017-9-11 09:43 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享异帕米星这种抗菌药物,学习了。
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 08:18
  • 签到天数: 345 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2017-9-11 10:00 | 显示全部楼层
    路过学习,谢谢老师
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-3-13 09:00
  • 签到天数: 139 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2017-9-11 10:56 | 显示全部楼层
    路过学习了,新药我们医院不只有不。           
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 08:10
  • 签到天数: 256 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2017-9-13 08:22 | 显示全部楼层
    异帕米星 Sepamicin,新的抗菌药物,学习新知识,谢谢!
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 11:25
  • 签到天数: 312 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2017-9-13 08:43 | 显示全部楼层
    学习了,谢谢老师!           
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 08:05
  • 签到天数: 355 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2017-9-13 09:12 | 显示全部楼层
    异帕米星为半合成氨基糖苷类药物,我们家还没有这种药物。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-3-6 16:06
  • 签到天数: 2 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2017-9-13 13:45 | 显示全部楼层
    谢谢老师,涨知识来啦
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-19 08:00
  • 签到天数: 195 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2017-9-13 15:00 | 显示全部楼层
    谢谢老师讲解、长知识了!
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-3-19 09:44
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    发表于 2017-9-13 16:08 | 显示全部楼层
    异帕米星类氨基糖苷类抗菌药物除抗菌谱外,在肺组织中浓度也低,这也是不符合肺部感染性病变选用原则
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-3-18 15:52
  • 签到天数: 235 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2017-9-13 16:17 | 显示全部楼层
    路过学习了,谢谢老师分享
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 13:22
  • 签到天数: 388 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2017-9-14 04:53 | 显示全部楼层

    异帕米星 Sepamicin,新的抗菌药物,路过学习,谢谢!
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-14 10:55
  • 签到天数: 265 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2017-9-14 09:26 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,我院无此种药物,学习了。
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  • TA的每日心情
    慵懒
    2019-3-18 11:46
  • 签到天数: 412 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2017-9-15 07:56 | 显示全部楼层
    是不是新药,第一次听说,医院没有。有学习了新知识
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-18 08:23
  • 签到天数: 231 天

    [LV.7]常住居民III

    发表于 2017-9-15 08:25 | 显示全部楼层
    异帕米星为半合成氨基糖苷类药物,我院没有这种比较新的药物。
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  • TA的每日心情
    开心
    2018-4-12 16:14
  • 签到天数: 15 天

    [LV.4]偶尔看看III

    发表于 2017-9-15 08:27 | 显示全部楼层
    内容很好,学到不少知识呢
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-19 09:20
  • 签到天数: 65 天

    [LV.6]常住居民II

    发表于 2017-9-15 08:56 | 显示全部楼层
    谢谢老师分享,学习了
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-3-8 08:58
  • 签到天数: 40 天

    [LV.5]常住居民I

    发表于 2017-9-15 10:28 | 显示全部楼层

    谢谢老师分享异帕米星这种抗菌药物,学习了
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