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[求助] 手术部位感染,病区感染率的统计

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发表于 2017-9-5 10:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师我还是不明白病区手术部位感染率的统计,现在的统计是在某病区发生的感染/确定时间段的手术例次,这样对吗?
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发表于 2017-9-5 11:09 | 显示全部楼层
不对,你要计算病区的手术部位感染率,这个感染不一定就在这个病区发生啊。你应该这样计算:分母:确定时间段的手术例次,分子:这些手术例次中无植入物术后30天内的切口感染,有植入物术后1年内的该切口感染。
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发表于 2017-9-5 11:15 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享。
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 楼主| 发表于 2017-9-5 11:24 | 显示全部楼层
丨楚丨河丨 发表于 2017-9-5 11:09
不对,你要计算病区的手术部位感染率,这个感染不一定就在这个病区发生啊。你应该这样计算:分母:确定时间 ...

老师你好,就是感染不一定在这个病区发生,所以好难统计。比如手术科室是神经外科,术后转ICU了,这个病人发生手术部位感染,这个感染率算在哪个科室啊?是该算手术科室还是算感染科室呢?就这个问题把我搞蒙完。
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发表于 2017-9-5 11:48 | 显示全部楼层
院内感染算ICU,手术切口感染算神经外,这是两个总结里,不冲突的。这两个不是一个体系的,你没必要纠结的。你在感染病例监测里算ICU,你在手术感染监测里算神经外,这没有什么冲突的。各有各的算法。
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发表于 2017-9-5 12:15 | 显示全部楼层
这是手术部位的统计方法


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发表于 2017-9-5 14:06 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2017-9-5 14:31 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2017-9-5 14:38 | 显示全部楼层
紫玫瑰 发表于 2017-9-5 11:24
老师你好,就是感染不一定在这个病区发生,所以好难统计。比如手术科室是神经外科,术后转ICU了,这个病 ...

如果在神经外科做的手术,术后转入ICU,而最后确认的感染是手术部位感染的话,那自然算的是神经外科
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发表于 2017-9-5 14:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 感控雏鹰 于 2017-9-5 14:40 编辑
丨楚丨河丨 发表于 2017-9-5 11:48
院内感染算ICU,手术切口感染算神经外,这是两个总结里,不冲突的。这两个不是一个体系的,你没必要纠结的 ...


怎么理解您说的院内感染算ICU,手术切口感染算神外呢?按照题目说的意思就是发生了术后的手术部位感染啊,直接算是神经外科,和ICU没关系的,这个手术部位感染就是院内感染,不存在分开的概念,举个例子,如果这个患者转到ICU后发生的手术部位感染,在有呼吸机相关性肺炎等,那VAP就属于ICU,SSI属于神经外科
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发表于 2017-9-5 16:03 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:39
怎么理解您说的院内感染算ICU,手术切口感染算神外呢?按照题目说的意思就是发生了术后的手术部位感染 ...

不是那个意思,我说的是手术部位的算神经外,这个病人发生的院内感染(不是手术部位的)的都算ICU。
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发表于 2017-9-5 16:11 | 显示全部楼层
丨楚丨河丨 发表于 2017-9-5 16:03
不是那个意思,我说的是手术部位的算神经外,这个病人发生的院内感染(不是手术部位的)的都算ICU。{:1_7 ...

嗯,是这么个概念
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 楼主| 发表于 2017-9-5 16:13 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:38
如果在神经外科做的手术,术后转入ICU,而最后确认的感染是手术部位感染的话,那自然算的是神经外科

老师你好是这样的 :感染算在神经外科,神经外科主任和医生都不能理解,因为我院暂时没有专科ICU,术后都需要转综合ICU治疗,在治疗过程中没有请示神经外科医生参与治疗也没有转回神经外科,发生手术部位感染,病人也在ICU出院的,这种也算神经外科吗?
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 楼主| 发表于 2017-9-5 16:15 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2017-9-5 14:38
如果在神经外科做的手术,术后转入ICU,而最后确认的感染是手术部位感染的话,那自然算的是神经外科

老师算在神经外科,这么去和神经外科主任、医生说呀!病人术后就没一直在ICU住到出院。
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发表于 2017-9-5 16:16 | 显示全部楼层
紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:13
老师你好是这样的 :感染算在神经外科,神经外科主任和医生都不能理解,因为我院暂时没有专科ICU,术后都 ...

我们是系统统计,这部分就算在ICU了
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 楼主| 发表于 2017-9-5 16:25 | 显示全部楼层
wyfywlj 发表于 2017-9-5 12:15
这是手术部位的统计方法

老师你好,这本书我有的,有点理解不过来这里的意思,全部手术监测我是按照这个统计的,算科室季度感染也这样算吗?现在最矛盾的是感染也算在时间段内,那么手术科室不配合工作,因为他觉得术后病人就没在本科室治疗,在其它科室治疗感染了,就应算在其它科室。
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发表于 2017-9-5 16:32 | 显示全部楼层
紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:13
老师你好是这样的 :感染算在神经外科,神经外科主任和医生都不能理解,因为我院暂时没有专科ICU,术后都 ...

算的,只要确认是SSI,那么感染的时间是按照手术时间来算的,而手术是由神经外科的人负责的,那自然感染是算在神经外科的哦,神经外科有争论的可能就是感染的原因,所以一定要明确是不是手术部位感染
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发表于 2017-9-5 16:35 | 显示全部楼层
紫玫瑰 发表于 2017-9-5 16:15
老师算在神经外科,这么去和神经外科主任、医生说呀!病人术后就没一直在ICU住到出院。

那举个简单的例子,手术部位感染的定义中,对于有植入物的(现在的标准说的是术后一年,新到的报批稿改成90天了),在这个时间范围内发生的感染都算作手术部位感染啊,那如果用神经外科的人的意思,出院一年了你怎么感染的我怎么知道可以解释吗?既然有判定的标准肯定就要按照判定的标准来的呀
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 楼主| 发表于 2017-9-5 16:52 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2017-9-5 16:32
算的,只要确认是SSI,那么感染的时间是按照手术时间来算的,而手术是由神经外科的人负责的,那自然感染 ...

其实老师,科室的感染率参与这个标准年度计算也不会超标的,按季度算的话手术科室就有超标,就要被罚款啦,这样手术科室意见就来啦。
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 楼主| 发表于 2017-9-5 16:54 | 显示全部楼层
夏天 发表于 2017-9-5 16:16
我们是系统统计,这部分就算在ICU了

这样科室就配合工作啦
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