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职业暴露应急演练脚本 一、参演成员 1. 演练科室：内镜科医护人员 2. 医院感染管理办公室 3、感染性疾病科 二、演练目的 通过演练，使检验科工作人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 三、模拟演练主题 医护人员发生锐器伤及血液职业暴露时的应急处理。 四、模拟演练过程 1、第一步：内镜室某护士在为病人实施诊疗操作时被5ml注射器扎到右手食指。 2、第二步：锐器伤的现场紧急处理 （1）局部处理
①在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗5min以上（黏膜15min以上），禁止进行伤口的局部挤压。 ②受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口。 （2）报告（科室管理者和医院感染管理科）
①医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任或护士长，科室应在感控手册进行填写职业暴露登记报告表。②上报医院感染管理科，登记职业暴露信息。 （3）评估源患者和接触者（医院感染管理办公室） ①暴露源（病人）原发病为胃溃疡，其血液接触到为其实施穿刺操作的护士手指的皮肤。 ②询问暴露源既往史和现病史，有无乙肝、丙肝、HIV、梅毒、艾滋病的病史，此病人为住院病人，查阅病人如愿血清学检查，检测结果均为阴性。 ③询问接触者（护士）乙肝疫苗接种史和接种效果，评估免疫状况，该护士一年内加强注射过乙肝疫苗，体内含有保护性抗体。 （4）感染性疾病科会诊 根据源患者和接触者的暴露源类型、既往史、接触者的免疫情况，此次职业暴露被血源性病原体感染的风险低，进行局部处理即可。 4、现场培训 医院感染管理办公室主任现场进行职业暴露应急流程的培训。 5、反馈 演练结束后，医院感染管理办公室将演练过程和总结反馈至院内OA网，并要求临床科室根据此脚本开展本科内职业暴露的实际演练，并留档保存。 6、演练总结 （1）本次演练中暴露源为阴性患者，如果暴露源不明或者为阳性，则须感染性疾病科会诊后，必要时进行血清学监测和预防性用药，并根据暴露源种类进行跟踪随访。
（2）本次演练使得全科人员熟悉了职业暴露后的应急处置流程，提高了医务人员职业暴露应急处置能力，避免因暴露后慌乱而处置不当和延误预防用药等，也进一步警示医务人员工作中应加强职业防护避免职业伤害。
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#AI工具#
发表于 2017-8-22 16:17