住院期间先后血培养出白色念珠菌和近平滑念珠菌算2次医院感染么？

失踪 · 发表于 2017-7-28 10:15

马上注册登录，享用更多感控资源，助你轻松入门。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？注册 |

×

患者为老年女性，住院时间比较久，住院期间第一次血培养出白色念珠菌，为院内感染，后来血培养为近平滑念珠菌，请问要再报一次院内感染么？

失踪 · 发表于 2017-7-28 10:16

补充病史，患者有反复发热，有肺部感染

ynosmile · 发表于 2017-7-28 10:40

后来指多长时间，患者的症状体征是什么！

吴晓梅 · 发表于 2017-7-28 10:54

血培养出念珠菌，也有可能是污染的。患者有反复发热，有肺部感染，那么血液感染应该是肺部感染引起的，真菌性肺炎和细菌性肺炎是不一样，只有明确了真菌性肺炎，才能排除血培养污染的可能性。

Yusuf · 发表于 2017-7-28 11:14

是的，同意楼上的。

yanghongmei · 发表于 2017-7-28 11:24

学习了老师们的讨论，涨姿势。谢谢

昊爱无限 · 发表于 2017-7-28 11:45

失踪发表于 2017-7-28 10:16
补充病史，患者有反复发热，有肺部感染

是血培养还是痰培养？
几天报阳的？

guoli2008 · 发表于 2017-7-28 11:47

两次血培养的间隔时间有多长呢？

风雪里的花瓣ljf · 发表于 2017-7-28 15:36

谢谢老师解答

御剑迎风 · 发表于 2017-7-28 15:58

请问他有血管插管吗？或者明显的伤口？培养的时候是否控制了污染？

clf15506357051 · 发表于 2017-7-29 09:20

学习了！谢谢老师的解答！

张贵华 · 发表于 2017-7-29 10:03

谢谢老师们的解答！学习了。

万小青 · 发表于 2017-8-4 08:37

学习了！谢谢老师的解答！

失踪 · 发表于 2017-8-4 08:40

昊爱无限发表于 2017-7-28 11:45
是血培养还是痰培养？
几天报阳的？

老师，是血培养，您的意思是报阳的时间越早说明在血中的菌量更高对么

失踪 · 发表于 2017-8-4 08:41

御剑迎风发表于 2017-7-28 15:58
请问他有血管插管吗？或者明显的伤口？培养的时候是否控制了污染？

有中心静脉插管的，做了直肠穿孔修补术，切口一直愈合不良，但切口没有明显感染表现，切口分泌物也是白念，考虑污染

失踪 · 发表于 2017-8-4 08:45

txyy_ygk 发表于 2017-7-28 10:54
血培养出念珠菌，也有可能是污染的。患者有反复发热，有肺部感染，那么血液感染应该是肺部感染引起的，真菌 ...

痰培养为嗜麦芽窄食单胞菌

御剑迎风 · 发表于 2017-8-4 09:08

失踪发表于 2017-8-4 08:41
有中心静脉插管的，做了直肠穿孔修补术，切口一直愈合不良，但切口没有明显感染表现，切口分泌物也是白念 ...

您下次应该提前把这些信息描述上去  不然我们很难判断的
判断是否为留置血管感染  需要看中心静脉插管细菌报阳时间比血流培养早，如果是就需要判定为院内感染。
这个病人做了直肠穿孔修补术，感觉病原菌通过直肠入血的可能更高一点，因为白色念珠菌和近平滑念珠菌都是肠道正常定植菌，如果真的是这样  应该判定为手术后感染

失踪 · 发表于 2017-8-22 16:49

御剑迎风发表于 2017-8-4 09:08
您下次应该提前把这些信息描述上去不然我们很难判断的
判断是否为留置血管感染需要看中心静脉插管细 ...

谢谢老师的意见，下次提问的时候应该把临床表现和实验室检查具体情况列清楚

账号		自动登录	找回密码
密码			注册