院感诊断标准中“新的病原体”的定义

[_OKX_]__香 · 发表于 2017-6-28 16:32

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《医院感染诊断标准》中“在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染”属于医院感染。疑问：[已知病原体]和[新的病原体]是怎么区别的？耐药谱不同可不可以说是新的病原体？

桂花酿 · 发表于 2017-6-28 16:48

这个问题是实际工作中遇到的最难弄清楚的。

荷儿 · 发表于 2017-6-28 17:04

2001版《医院感染诊断标准》类似不好理解的问题还不少

，所以翘首期盼新版诊断标准快快出台。
回到正题，个人是这样理解的，打个比方，患者社区肺炎入院，入院后病原学检查结果确诊为肺炎链球菌感染，在诊疗的过程中，病情加重，再次病原学送检检出铜绿假单胞菌（排除污染），那么铜绿假单胞菌就是“新的病原体”。

尘埃69 · 发表于 2017-6-28 18:27

再比如患者社区肺炎入院，入院后病原学检查结果确诊为肺炎链球菌感染，在诊疗的过程中，病情加重，取样规范，结果病原学送检检出耐药的肺炎链球菌，也应该是“新的病原体”。

jerkran · 发表于 2017-6-28 19:58

学习了

道济天下之溺 · 发表于 2017-6-28 21:59

耐药谱不同是略微不同还大不相同，有些获得性耐药可以使细菌耐药发生改变（曾经遇到过应用抗菌药物后细菌获得性耐药）。但还是一种细菌，不能说是新的病原体

二进制 · 发表于 2017-6-29 06:25

本帖最后由二进制于 2017-6-29 06:30 编辑

新与旧出现微生物非同源同种，粗略甄别药敏谱、生化鉴定谱不相同，精细者：基因测序。谢谢！

qqyff · 发表于 2017-6-29 06:35

学习啦，谢谢老师的解答

爱干的人 · 发表于 2017-6-29 08:00

谢谢老师们的分析与解答，路过学习了！

御剑迎风 · 发表于 2017-6-29 08:09

从微生物角度讲，如果两次送检菌的药敏试验不同，也认为这是两个同种但不同源的细菌，应该认为后一个细菌是新获得的

暖雨 · 发表于 2017-6-29 08:10

感谢老师们的解释，学习了

小小太阳 · 发表于 2017-6-29 08:30

学习了

藤野 · 发表于 2017-6-29 09:25

谢谢老师分享，学习了

guoli2008 · 发表于 2017-6-29 11:19

抗生素使用的情况下可以筛选出耐药菌，导致耐药谱不同。

jcyyhlb · 发表于 2017-6-29 11:42

学习了，谢谢老师的分享。

张贵华 · 发表于 2017-6-29 15:17

谢谢老师们的解答，学习了。

Wangxr67954 · 发表于 2017-6-29 16:00

谢谢老师分享，学习了

lyluoxiuhua · 发表于 2017-6-29 16:58

认真学习了各位老师的分享，对新病原体有了进一步的认识！

随风1 · 发表于 2017-6-29 17:10

谢谢老师分享，学习了

水天一色 · 发表于 2017-8-14 10:47

感谢老师们的解答，路过学习了！

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