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手卫生依从性达不到要求的问题，第一是通过培训教育，营造患者安全和手卫生的文化氛围，医院感染管理科和科室内部加强监管，力争每年度提高10%。第二：医院感染管理科每月进行手卫生依从性调查，按照调查计划，每月调查两个重点部门和两个临床病区，共100个手卫生时机，每季度统计依从性，在《医院感染管理通讯》和质控会上反馈，针对存在问题，分析问题原因，不断提高依从性。临床科室医院感染管理小组每月调查本科室工作人员手卫生依从性50个时机，并在科室质控会上反馈，针对存在问题，分析问题原因，不断提高依从性。第三、医院感染管理科每季度统计各科室手卫生用品申领量，计算出速干手消毒剂每床日使用量（重症监护病房30ml，普通病区5 ml）,间接反映手卫生执行情况，每季度在《医院感染管理通讯》和质控会上通报申领情况和每床日使用量。 |
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发表于 2017-5-17 17:12
