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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 基础感控 › 职业安全 › 乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病职业暴露预防用药、血清学追踪 ...
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乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案

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alilimm
发表于 2017-4-20 16:13:39 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:广东潮州
本帖最后由 alilimm 于 2017-4-20 16:15 编辑

非原创，这是我在百度发现的一份资料，跟大家一起分享。
百度, 资料

点评

风雨同舟
二楼已经直接粘贴出来了，欢迎学习。  发表于 2017-4-20 17:18

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参与人数 1威望 +3 金币 +6 收起 理由
风雨同舟 + 3 + 6 很实用

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发表于 2017-4-20 17:16:19 | 显示全部楼层 IP:上海
直接贴出来，为大家节省些金币吧。
乙肝职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案
暴露者情况
暴露源情况
暴露处理意见
未接种乙肝疫苗
HbsAg（+）
24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，
1、6个月后分别接种10μg一次
                    HbsAg（-）
开始乙肝疫苗接种（0、1、6个月），首次20μg/次，以后两次10μg/次
                    病人源不明
24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，
1、6个月后分别接种10μg一次
以前接种过且已知有抗体反应（近1年内抗体≥10mIU/ml）
病人源清楚或
不明
不治疗, 只需对暴露者血清学追踪一次
HbsAg（+）
24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，
1、6个月后分别接种10μg一次
以前接种过且已知
无抗体反应，或抗体
≤10mIU/ml
         
HbsAg（-）     不治疗，只需对暴露者血清学追踪一次。建议暴露者加强一针乙肝疫苗
                                 
               
病人源不明    24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，
              1、6个月后分别接种10μg一次，进行血清学追踪
            
以前接种过不
清楚是否有
抗体
HbsAg（+）
24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，并检查
暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（1、6个月）
                    HbsAg（-）
检查暴露者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（0、1、6个月）
                   病人源不明
24h内注射HBIG200~400IU一次，同时在不同部位接种乙肝疫苗20μg一次，并检查暴露
者的乙肝抗体状态，有抗体不治疗，无抗体，接种乙肝疫苗10μg（1、6个月）
血清学追踪建议：
l 24h内必须追踪1次、最后一剂疫苗接种完1个月、抗体阴性（不愿用药者）按24h、1、3、6月进行追踪
l 新员工、发生职业暴露者，第一次血清学追踪应当做定量检测
丙肝职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案
暴露者情况
暴露源情况
暴露处理意见
HCVAb(+)
HCVAb(+)
不需要追踪
HCVAb(-)
按24h、1、3、6月进行追踪
HCVAb(+)
HCVAb不明
不需要追踪
HCVAb(-)
按24h、1、3、6月进行追踪
备注：目前尚无被动免疫和主动免疫措施，使用普通免疫球蛋白对接触者进行保护已被证实无效，
不推荐采用接触后预防用药措施
      
梅毒职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案
青霉素不过敏者推荐
苄星青霉素120万U*2支/次，每周1次，共2次
青霉素过敏者推荐
多西环素0.1 每日2次 连续7天
血清学追踪建议：24h内必须追踪1次、病人源不明时按24h、8、12w进行追踪
艾滋病病毒职业暴露预防用药、血清学追踪建议方案
用药建议：转CDC评估处理，如存在用药指征，应当在发生暴露后4h内实施，最迟不超过24h，
   即使超过24h也应实施预防用药。
血清学追踪建议：按24h、4w、8w、12w及6m进行追踪
参考文献：
[1] 中华人民共和国卫生部.血源性病原体职业接触防护导则[S].2009
[2] 王千秋，张国成.性传播疾病临床诊疗指南[M].上海科学技术出版社，2007
[3] Richard P. Wenzel.Prevention and control of nosocomial infections[M].4th ed.天津科技翻译出版公司，2005
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发表于 2017-4-20 16:35:50 | 显示全部楼层 IP:江苏镇江
谢谢分享，下载学习了。
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发表于 2017-4-20 16:53:36 | 显示全部楼层 IP:内蒙古乌海
谢谢分享，下载学习了。
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发表于 2017-4-20 17:06:34 | 显示全部楼层 IP:广西柳州
下载学习了。谢谢老师
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发表于 2017-4-20 17:37:35 | 显示全部楼层 IP:重庆渝中区
风雨同舟 发表于 2017-4-20 17:16
[/td][/tr]

谢谢老师
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发表于 2017-4-20 17:45:58 | 显示全部楼层 IP:河南
谢谢分享，老师辛苦了！
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发表于 2017-4-20 18:32:40 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
风雨同舟 发表于 2017-4-20 17:16
[/td][/tr]

感谢老师分享，很全面的职业暴露知识。
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发表于 2017-4-20 18:37:34 | 显示全部楼层 IP:内蒙古包头


感谢老师分享，很全面的职业暴露知识。
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yage
发表于 2017-4-20 18:55:50 | 显示全部楼层 IP:天津
感谢楼主分享，学习了。  
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发表于 2017-4-20 19:28:34 | 显示全部楼层 IP:福建南平
谢谢分享，下载学习了。
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发表于 2017-4-20 19:43:56 | 显示全部楼层 IP:江苏南通
谢谢老师的分享，下载学习了。
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发表于 2017-4-20 20:20:56 | 显示全部楼层 IP:山东威海
谢谢分享，老师辛苦了！
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发表于 2017-4-20 21:08:00 | 显示全部楼层 IP:山东日照
路过学习了，谢谢老师的分享
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发表于 2017-4-20 21:17:07 | 显示全部楼层 IP:山东日照
学习了，谢谢老师的分享
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FYYWYP
发表于 2017-4-20 23:04:08 | 显示全部楼层 IP:新疆巴音郭楞州库尔勒
木有看下面的内容，直接果断下载，两个金币花的值得
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发表于 2017-4-20 23:55:20 | 显示全部楼层 IP:
路过学习，谢谢老师的分享
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发表于 2017-4-21 00:05:35 | 显示全部楼层 IP:广东广州
谢谢风雨同舟老师，为我节约了2金币。
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发表于 2017-4-21 07:34:05 | 显示全部楼层 IP:辽宁大连
谢谢老师的分享，收藏学习了
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