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楼主: 海边

多重耐药菌隔离医嘱问题

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发表于 2017-4-14 17:21:14 | 显示全部楼层
我们对多重耐药患者均下隔离医嘱。
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发表于 2017-4-14 23:02:24 | 显示全部楼层
我院由于没发现VRE,CRE,所以就定了产ESBL,MRSA,MDR-AB,MDR-PA
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发表于 2017-4-15 09:09:48 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师分享
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发表于 2017-4-18 16:45:22 | 显示全部楼层
我院细菌室负责检出、报告多重耐药菌,报告单该有“”多重耐药菌,需接触隔离“”提示。
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发表于 2017-4-19 07:38:24 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的分享
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发表于 2017-4-19 08:06:08 | 显示全部楼层
我们也只是对国家规定的5种多重耐药菌进行隔离,总觉得不太合理,望能统一。
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发表于 2017-4-19 08:08:15 | 显示全部楼层
wyfywlj 发表于 2017-4-12 14:06
我们医院是按照要求隔离2015国家规范要求隔离的五类
四、多重耐药菌感染发现率
定义:多重耐药菌主要包括 ...

个人觉得是否决定隔离的看是否属于多重耐药菌,质控指标上给出的五大类主要是重要的质控指标,而非隔离指标哦,且不同地区不同层级医疗机构耐药菌情况是不一样的,好比很多单位现在还在监测产ESBL而好多单位已经不报告这类了哦
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发表于 2017-4-19 08:23:54 | 显示全部楼层
我们是II甲专科医院,如果仅仅是15版《质量控制指标》中提及的五类多耐隔离,病人很少,所以我们是三类及以上多耐的都做隔离。同市的III级综合性医院仅按照上述五类做隔离,因为他们觉得这样意义更大,病人数也很多。个人觉得每个医院应制定自己的一套控制方案和操作流程,方案既要不违背上级行政法规,又适合本院实际情况。
比如有老师提到检验科报过来多耐就做隔离,在我们医院就行不通,他们有时会漏报或误判,我院的操作流程在判断方面有三关:检验科报第一关,临床医生判断第二关,院感科督查第三关。方案和流程实施已经一年左右,今年1月份做了微调,大家执行得还行。
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发表于 2017-4-19 08:30:41 | 显示全部楼层
上来学习了。我们也是按质控指标将多重耐药菌设立危急值,按危急值管理。督查隔离措施实施情况适体现多科室协同督查。医务部负责危急值管理,护理部负责隔离措施的检查,我们负责微生物实验室管理和汇总,还邀请了临床药学对抗生素使用进行点评。
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发表于 2017-4-19 08:41:52 | 显示全部楼层
按照三类以上下接触隔离医嘱。
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发表于 2017-4-19 08:51:54 | 显示全部楼层
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)规范中的这几种都管不好,再多了一样管不了,也就没有什么意义了。面对多重耐药菌真的好无奈,也好无语。
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发表于 2017-4-19 08:57:49 | 显示全部楼层
所有超过三类或三类以上抗生素耐药的多重耐药菌都进行隔离
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发表于 2017-4-19 09:07:33 | 显示全部楼层
我们对多重耐药患者均下隔离医嘱。
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发表于 2017-4-19 10:03:02 | 显示全部楼层
如果说按照国家指南给的定义在临床上是不好操作的,我们是按照这个专家共识来辨识的
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发表于 2017-4-19 10:05:12 | 显示全部楼层
医疗机构耐药菌MDR、XDR、PDR标准化定义专家建议(草案).doc (565.5 KB, 下载次数: 6)
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发表于 2017-4-19 10:37:18 | 显示全部楼层
下载了,学习中,谢谢老师
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发表于 2017-4-19 10:47:57 | 显示全部楼层
我们医院是只要检验科报告的多重耐药菌都执行隔离。
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发表于 2017-4-19 10:52:22 | 显示全部楼层
多重耐药菌都执行隔离措施的,但隔离措施的落实常常是不到位。
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发表于 2017-4-19 10:58:29 | 显示全部楼层
我们医院是按照要求隔离2015国家规范要求隔离的五类的!
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发表于 2017-4-19 11:04:47 | 显示全部楼层
我们对检验科上报的多耐药都进行接触隔离
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