20170206【官微已推送】韩玲样 你会“巧”借他人之力，“妙”成自己之事吗？

木木沙

听课笔记-管理专场（2）｜醍醐灌顶：巧借他人之力，妙成自己之事
整理：赵霞     审稿：江云兰/张静  SIFIC感染官微

历史上将借力演绎得淋漓尽致的人，非诸葛亮莫属，草船借箭的故事大家都耳熟能详，一般而言，“巧妙借力”定能达到事半功倍的效果。而医院感染管理工作也是如此，感控工作涉及方方面面，日常工作中我们非常努力干工作，但是收效甚微，常常感到困惑且郁闷。而来自陕西省铜川市妇幼保健院感控科的韩玲样主任就学习诸葛亮的方法，教大家一个“绝招”——“巧”借他人之力，“妙”成自己之事。

1.借“走进临床”消除“0”报告
借力病案分析，降低漏报率，借力“托儿”，避免讨论冷场：
临床医生对医院感染病例上报不积极，源于对“疾病并发症”和“医院感染”之间的关系不了解，缺乏院感病例诊断思维，如阑尾炎并发腹膜炎不属于院内感染，但阑尾炎手术并发手术部位感染就属于院内感染等。
这就需要改变培训方式，用“病案讨论”替代“我讲你听”的“满堂灌”。为避免讨论冷场，借助“感控托儿”——感控积极分子积极发言，烘托会场气氛，让临床医生接受院感专职人员的观点和理论，建立院感诊断标准的思维。同时也能加深感控科与临床的关系，拓宽感控人自己的知识储备。
反思与改进：加强自身学习

2.借“现身说法”，让防护意识不再淡漠
“职业防护措施”是工作人员职业安全的“保护盾”，但并不是每位医务人员都愿意落实和执行，需要“借身边的案例”、“请身边职业暴露者”现身说法，听其讲述“心路历程”，惊醒、警醒身边人加强职业防护，保障职业安全。这需要把握时机、提前谋划和沟通。
注意：选择合适的讲述对象，保护暴露者隐私，是不能忽视的。

3.借力于上级检查专家推动工作
抗菌药物规范化使用之路对每家医疗机构来说，都是一条很难走的路程，其中涉及行为习惯、经济利益、社会大众认知等等方面的因素，感控科担负着预防和减少耐药菌产生的职责，抗菌药物的合理使用也是重要的工作内容之一——这块硬骨头实在不好“啃”！怎么办？
掌握“巧妙”借力，通过看难点来推动工作，通过看弱点做技术指导，通过看亮点来提升院感地位，就可以实现检查专家和感控科的“双赢”。围术期抗菌药物使用率由100%逐年下降至83.6%，I类切口围术期抗菌药物使用率由100%逐年下降至61.2%，围术期抗菌药物使用时机合理率89.2%。
注意：与检查专家达成默契，勿弄巧成拙，失去领导和同事的信任。

4.在会议中借机“赞誉”
年终述职借机重点工作、赞誉目标科室，并以诚示众：
每个感控人肩膀上承担的是整个医疗机构的安全，责任重大、压力山大，需要更多有力臂膀的支持，而临床具备“自驱力”会让我们的工作事半功倍。
年终述职大会上医院领导、各科室负责人聚集一堂，感控科在汇报工作成就的同时一定不能少了对重点项目中优秀科室的赞誉和认可，既推动了重点工作又多了一份来自被赞誉科室的自驱力和支持力，让明年的工作开展有保障、进展更顺利——何乐而不为呢。
注意：当众表扬一定要真实、真诚、准确。表扬的同时提出新的要求，为下一个计划做好铺垫。
“工欲善其事必先利其器”，学会巧妙的借力，才能让感控工作有“理”且有“力”！