院感病例讨论

文竹 · 发表于 2017-3-18 10:56:52

以下四例是同一病房，同一时间痰中均检出同一耐药菌：产气肠杆菌，请大家讨论：
1、接到此结果院感科首先做的诊断：
2、依据哪版规范做诊断依据：
3、各医院出现此况，院感科如何反应。
4、有人对此检验结果提出质疑，下步工作：
5、全国哪些机构可以对同种同源病原菌进行检验。
谢谢提宝贵建议！

文竹 · 发表于 2017-3-18 19:51:52

这个病例对院感人熟知，但对不搞院感的和院感意识薄弱的人，就认为不重要，不被重视。所以发此贴是为了通过各位的回贴证明此事的重要性。

尘埃69 · 发表于 2017-3-18 20:41:26

1、接到此结果院感科首先做的诊断：是否感染暴发发生
2、依据哪版规范做诊断依据：医院感染暴发控制指南
3、各医院出现此况，院感科如何反应。边救治、边调查、边控制、妥善处理
4、有人对此检验结果提出质疑，下步工作：调查是否假暴发

LZJDTQ · 发表于 2017-3-18 20:56:04

谢谢老师的分享，认真学习中！

清风qing · 发表于 2017-3-18 21:00:27

尘埃1969 发表于 2017-3-18 20:41
1、接到此结果院感科首先做的诊断：是否感染暴发发生
2、依据哪版规范做诊断依据：医院感染暴发控制指 ...

尘埃1969老师的判断，处理方法学习了，谢谢。

ynosmile · 发表于 2017-3-18 22:07:41

首先结合临床症状、体征进行重点是否医院感染暴发。二是对患者进行隔离治疗。三是报告主管院长，启动多部门合作，对患者进行流行病学调查，确认是否医院感染暴发。四是如为暴发，规范进行网上直报，暴发调查结束写出报告。

ynosmile · 发表于 2017-3-18 22:08:46

如不是暴发，隔离治疗患者，患者出院做好终末消毒。

焚膏继晷 · 发表于 2017-3-18 22:13:37

1、4例都是医院感染病例？
2、排除了采样过程中存在不规范，而导致标本污染了？
3、药敏虽然一样，但是还是需要进行同源性分析才能确定是爆发或者疑似爆发

zzz · 发表于 2017-3-19 07:37:55

学习了，谢谢各位老师的指导。

yage · 发表于 2017-3-19 08:44:48

马上采取隔离措施，同时调查是否院感暴发。

木子玲2 · 发表于 2017-3-19 09:06:51

我认为：接到此报告首先隔离病人，采取消毒隔离措施，医、护人员做好诊疗工作的防护，防止造成病区内传播；与此同时对四位病人重新采样复查，以明确诊断。

黑旋风 · 发表于 2017-3-19 09:08:59

明确诊断，排除污染或定植，积极救治；隔离感染患者，切断传播途径，保护易感人群；及时开展现场流行病学调查。

云儿飘_jIlhd · 发表于 2017-3-19 20:38:28

学习了！谢谢老师的分析指导！

阿赛叶 · 发表于 2017-3-19 22:08:14

学习了，谢谢各位老师的指导。

沈艳梨 · 发表于 2017-3-20 08:24:15

学习了，谢谢各位老师的指导。

FHLZ · 发表于 2017-3-20 08:35:20

看了各位老师的讨论，从中学到了应对措施，谢谢。

lyluoxiuhua · 发表于 2017-3-20 09:37:57

学习了各位老师的分享，非常受益，知道了如果遇到此类情况如何处理。

百毒不侵 · 发表于 2017-3-20 09:40:06

路过学习了，感谢各位老师的经验分享

卢旋 · 发表于 2017-3-20 09:47:24

如果是感染同一细菌，那么是不是可以认定医院感染暴发了？超过3例同种同源的医院感染病例就确诊为医院感染暴发，院感科人员下科室进行调查，确定暴发，按医院感染暴发应急预案处理。

hzfbjszx · 发表于 2017-3-20 10:48:32

路过学习了，谢谢各位老师的分析、建议、指导、分享！

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