20170308[官微已推送]院长谈感控--文建国：感控人是患者安全的中流砥柱

高山雪莲W

   

『回顾-院长谈感控』文建国：感控人是患者安全的中流砥柱

----感控与医疗质量和患者安全

整理：王玉兰    审稿：李燕
（SIFIC感控笔记团队）

    近期发生的两起医院感染暴发事件，在感控界引起不小的震动，新闻刷屏十分火爆，引发公众广泛关注与质疑。这两起院感暴发事件给患者和家人带来难以估量的伤害，也再次对感控工作敲响了警钟：感控无小事。

    如何做好感控，如何保证病人安全？我们来听听在2015年全国感控年会-[院长谈感控]专栏上，郑州大学第一附属医院文建国副院长对感控工作的认识，看看他是怎样重视感控工作，并对感控人有什么样的寄语与期望？

一、什么是医疗质量？

医疗质量主要是医疗服务的及时性、有效期和安全性，也包括病人的满意度和医疗的工作效率。

二、医院感染的危害：

1、延长患者住院时间；增加患者痛苦和经济负担；

2、增加患者病死率；

3、增加医务人员职业风险；

4、影响医疗机构社会、经济效益。

三、医院感染现状不容乐观，面临的问题与挑战：

1、医院感染监测数据准确性要进行探讨；

2、主要感染部位，如下呼吸道、外科手术部位、泌尿道、胃肠道、经血传播性疾病、多重耐药菌医院感染防控问题；

3、医院感染暴发事件，时有发生；

4、新发传染病不断出现；

5、工作人员职业暴露几率不断增加。

四、感控与医疗质量和患者安全密切相关：

1、据WHO在全世界范围内统计，每年的乙肝患者约32%是由于不安全注射引起的；每年因医院感染的死亡人数大幅度上升，仅仅在美国就以每年20%的速度递增；耐药菌的感染60-70%是由于抗菌药物的错误使用造成的。

不安全注射、医院感染、多重耐药菌、乱用药等问题已经成为影响医疗质量和患者安全的重要原因。

2、2015年广东惠州出现中东呼吸综合症传染病，不仅对医务人员构成威胁，担心被感染，也极大影响了医院正常医疗活动和医疗质量。

3、WHO自2002年即敦促每个国家采取严厉的措施，减少日益严重的医疗不良事件，保障全球患者的医疗安全。

4、卫计委于2015年颁发了麻醉等6个专业质控指标，其中包括了医院感染管理质量控制指标。

2015年版的13项感控质控指标中，不论以下感控的哪项指标出了问题都会影响医疗质量和患者安全。

(1)医院感染发病（例次）率

(2)医院感染现患（例次）率

(3) 医院感染漏报率

(4) 多重耐药菌感染发病率

(5) 多重耐药菌感染检出率

(6)医务人员手卫生依从率

(7)住院患者抗菌药物使用率

(8)抗菌药物治疗前病原学送检率

(9)Ｉ类手术部位感染率

(10)Ｉ类手术抗菌药物预防使用率

(11)血管内导管相关血流感染发病率

(12)呼吸机相关肺炎发病率

(13)导尿管相关泌尿系感染发病率

五、医院感染经济损失研究显示：

国外学者对医院感染经济损失进行了研究：医院感染平均增加费用3200美元，延长住院天数6.62天，医院感染对医疗质量的影响是显而易见的。

六、重视医院感染防控与“四个”相关：

1、与医疗质量和病人安全密切相关；

2、与医院的效率、效益密切相关；

3、与医院诊疗技术的发展相关。

4、与突发公共卫生事件相关。

七、如何做好感控工作，提高医疗质量？

院长不仅重视盖新大楼新医院，更要重视医院感染控制工作，加大基础设施投入，提供硬件支持。

郑州大学第一附属医院是全国最大的医院，不仅盖了新楼，扩大了医院规模，也非常重视感控，从硬件上加大感控投入，如我院建了国内一流的层流手术间，购置了先进的内镜清洗设施、全自动化器械清洗消毒设备等。医院大、床位多，但没有发生过医院感染暴发事件，这就是我院非常重视医院感染管理工作的结果。

首先要有方向，保障患者安全为目标。

1、执行感控标准：国家颁布了许多感控标准、规范、指南，要学习落实。

2、院长重视感控工作：首先院长要重视感控工作，以医院感染防控为切入点，提高医疗质量和患者安全。

3、加大基础设施投入；

4、加强各级感控管理；加强感控知识的培训与宣传；加强重点科室、重点环节感控管理；加强医院感染监测工作。

  八、寄语感控人：

o    医疗质量是医院永恒的主题，每一个感控人的具体行动决定医院安全的成败；

o    医疗质量和患者的安全寄托在你们身上；

o    医院通过感控人的努力确保患者安全；

o    感控人是患者安全的中流砥柱!

感悟

    医疗质量是医院的生命线。感控工作贯穿于整个医疗活动中，做好感控工作即使对医疗活动中各环节的质量控制，也是对医疗服务内涵的提升。做好感控工作需要院长的重视，需要各部门的支持与配合，需要一定的硬件投入，更通过感控人和全院员工的共同努力，保障医疗质量和患者安全。

正如护理创始人南丁格尔说：“最重要的，医院不能给病人带来伤害”。

生命无价，敬畏生命，防微杜渐！

  

                    图文编辑：宋小船

审稿：孙庆芬 赵静

如珠如宝

说的很好，学习了，能借以开发院领导对感控的重视

伟大的陈

非常好，学习了，

二道桥的羊肉串

正如护理创始人南丁格尔说：“最重要的，医院不能给病人带来伤害”。这里的伤害可能不仅仅包括肉体，精神的痛苦，还有由于医院感染造成患者费用，住院时长，诊疗难度的增加等等，所以，正如我们院长说的院感人是医疗质量的中流砥柱，而我们需要进行一种责任的担当和承担，谢谢文院长的高度评价！

王霞1

感谢老师分享认真学习

FS忘忧草

生命无价，敬畏生命，防微杜渐！

说得太好，谢谢分享

lvdongqin1963

感谢老师的分享，学习了。

随便

院感无小事，生命无价，敬畏生命，防微杜渐！

lyluoxiuhua

院感人是医疗质量的中流砥柱，需要责任、担当、承担，非常感谢文院长对感控工作的高度评价！

石油医院

感谢老师的分享，学习了。

laixichy

辛勤院感人！上管天，下管地，中间管空气，院感人就这么牛！操不完的心。

兰兔

医疗质量是医院的生命线。感控工作贯穿于整个医疗活动中，做好感控工作即使对医疗活动中各环节的质量控制，也是对医疗服务内涵的提升。