口腔科器械的清洗不需要对水质要求吗？

小雨飞飞

在学习国家卫计委刚刚下发的十个标准规范时发现《口腔科器械清洗消毒灭菌技术操作规范》WS506-2016对口腔科器械的清洗用水并未像《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310.2-2016一样要求，也就是用一般的自来水就可以了吗？

感控雏鹰

新的《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中似乎也没有提到呢，新版的消毒供应室中冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水。冲洗阶段水温应<45°C。终末漂洗、消毒用水电导率应<15 pS/cm(25°C)。不放心的话我想最多参照消毒供应中心的标准吧，大部分口腔的可能满足生活饮用水标准应该就可以了

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没有规定可以按照生活饮用水标准，像软式内镜清洗消毒规范里面要求水质是10CFU/100ML得够不少医院和老师头疼的了

jerkran

学习了

川页

我个人认为：对器械的清洗是有要求，流动水不一定就是指生活饮用水的标准，也可以是其他的软水。

川页

WS 310.2—2016   医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
5.3清洗
5.3.3清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。
5.3.4精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
附录B
(规范性附录）
器械、器具和物品的清洗操作方法
B.3.4注意事项
B3.4.1冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水。冲洗阶段水温应<45°C。
B3.4.2终末漂洗、消毒用水电导率应<15 pS/cm(25°C)。

WS 506—2016  口腔器械消毒灭菌技术操作规范
6.2清洗
6.2.1        口腔器械清洗方法包括手工清洗和机械清洗（含超声波清洗）。手工、超声清洗操作方法应符合 附录C要求;机械清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。
C.1.2注意事项
        1.2.1 手工清洗时水温宜为15°C&#12316;30°C。
        1.2.2去除干固的污渍宜先用酶清洁剂浸泡，浸泡时间和酶清洁剂使用液浓度参考生产厂家使用说 明书，浸泡后再行刷洗或擦洗。
附录D
(规范性附录）
牙科手机清洗、保养方法
        1牙科手机清洗保养原则
        1.1牙科手机应根据内部结构或功能选择适宜的清洗保养方法。
        1.2特殊用途牙科手机，应遵循生产厂家或供应商提供的使用说明进行清洗与保养。
        2.2机械清洗方法
        2.2.4机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。
WS/T  367—2012  医疗机构消毒技术规范
6 清洗与清洁
6.1 适用范围
清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面。
6.2清洗与清洁方法
6.2.1清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心（CSSD）及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。

我认为清洗用水是有要求的，应该用软水。

小雨飞飞

川页 发表于 2017-3-8 14:57
WS 310.2—2016   医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
5.3清洗
5.3.3清洗步骤包括冲洗 ...

牙科手机清洗度水质有要求，但其他器械呢？

溜溜球2016

好像行业共识要求至少达到生活用水标准。

院感小哥

学习了，感谢老师的分享~

mouse0329scc

或许可以参照牙科器械清洗要求进行水质选择

川页

小雨飞飞 发表于 2017-3-8 14:59
牙科手机清洗度水质有要求，但其他器械呢？

WS/T  367—2012  《医疗机构消毒技术规范》6.2.1清洗  具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。------WS 310.2—2016   《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》附录B   B3.4.1冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水。---WS 506—2016 《 口腔器械消毒灭菌技术操作规范》附录C要求;机械清洗方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。附录D 2.2.4机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。----所以我认为应使用软水，也可遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

FS忘忧草

学习了，谢谢各位老师的详细分析

薰衣草215

新规范里对水质并无特别的要求，只是用流动的水就可以。

薰衣草215

机械清洗设备用水宜选用去离子水、软水或蒸馏水。

xuesi

感控雏鹰 发表于 2017-3-8 11:15
新的《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中似乎也没有提到呢，新版的消毒供应室中冲洗、洗涤、漂洗时应使用软 ...

口腔器械消毒灭菌技术操作规范里好象没有“电导率应<15 pS/cm(25°C)。”

感控雏鹰

川页 发表于 2017-3-8 14:30
我个人认为：对器械的清洗是有要求，流动水不一定就是指生活饮用水的标准，也可以是其他的软水。

如果软水是在生活饮用水的基础上去除离子哦，所以可以用流动水的肯定可以用软水，但需要用软水的不一定可以用流动水

云儿飘_jIlhd

学习了！谢谢老师们的分享！

ICBC

在研读标准的时候，请仔细阅读标准的每一个部分。在WS 506《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中的第2章【规范性引用文件】中有明确的说明。（见图）

也就是说：WS 506规范的制定是基于所列的6个标准的一种细化或特别用处而制定的。所引用的标准相当于法律中的基本法或者上位法。下位法一定要满足上位法的。（就像地方法规不能超越国家法律一个道理）。口腔器械仅仅是医疗机构中手术器械的一种特例而已，所以，必须首先满足本标准引用的6个标准的条件外，一些需要特别的地方（6个标准没有提到的、需要细化的、需要特别强调的、有不同于其他标准的方法和规定的.....）需要遵守本标准。

小雨飞飞

ICBC 发表于 2017-3-8 22:25
在研读标准的时候，请仔细阅读标准的每一个部分。在WS 506《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》中的第2章【规 ...

感谢前辈精辟见解，茅塞顿开

张贵华

感谢各位老师的分享！学习了。