传染病中几种慢性传染病报告要求

tracy

1、慢性传染病的报告遵循原则：医疗卫生机构在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核、梅毒、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该患者本次病程曾经作出诊断并被报告过，则可不再进行报告；如对该患者的报告情况不清楚，仅对首次就诊进行一次性报告，再次就诊时诊断结果未发生变更则不再进行报告；跨年度的既往病例，如诊断变更或因该病死亡时应再次报告。
2、医疗卫生机构在开展健康体检、术前检查、孕产妇产前检查及住院常规检查等时，筛查出的乙肝、丙肝、梅毒等实验室血清抗体阳性结果者，但未经医生明确诊断或经医生诊断不符合传染病诊断标准的病例，不需报告。
3、重点传染病报告原则。
①肺结核
Ⅰ.治疗失败病例、返回病例、未完成疗程病例、中断治疗后重新治疗的既往肺结核病例，不需报告，可在门诊日志等登记册中记录为复诊病例。
Ⅱ.对新发现的、经规范治疗治愈后再次复发的病例需要报告。
Ⅲ.诊断为耐多药结核需要报告，并在备注栏中填写“MDRTB”。
②梅毒
Ⅰ.复发病例不需要报告。
Ⅱ.年度内或跨年度的梅毒血清随访检测阳性病例不需要报告。
Ⅲ.非梅毒螺旋体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体血清学试验，按疑似病例填报。
③丙肝
Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要报告。
Ⅱ.抗-HCV检测结果阳性，符合临床诊断但未开展HCV RNA检测的病例，填报“临床诊断病例”。
Ⅲ.HCV RNA检测结果阳性病例，填报“确诊病例”,并进一步填报“急性”或“慢性”。
Ⅳ.18个月及以下的婴儿或幼儿，抗-HCV阳性并不一定代表HCV感染，应以HCV RNA阳性作为其HCV感染报告的依据；6个月后复查HCV RNA仍为阳性者，可诊断为慢性丙型肝炎。
Ⅴ.HCV RNA检测结果阴性的病例，不论抗-HCV检测结果如何，均不需要报告；已按抗-HCV检测结果阳性报告的“临床诊断病例”，应订正为其他疾病。
④乙肝
Ⅰ.乙肝病原携带者，包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者，不需要报告。
Ⅱ.以往曾在本院或其他医院诊断并明确报告过的乙肝病例，不需再次报告，应在门诊日志等登记册中记录为复诊病例。
⑤血吸虫病
Ⅰ. 既往感染已治愈再次感染的血吸虫病病例需要报告。
Ⅱ. 新发现（以往未登记入册）的晚期血吸虫病病例需要报告，按“未分类”填报，并在备注栏中标明“晚期血吸虫病”。
Ⅲ.国外输入的血吸虫病病例需要报告，按照“未分类”填报，并在备注栏中标明“血吸虫病种类+输入国家”.
Ⅳ.对于血清学检查阳性，有居住在流行区或曾到过流行区有多次疫水接触史者，未做病原学检查的病例，只能按照“临床诊断病例”+“慢性”上报，不能报作“确诊病例”+“慢性”。

tracy

医务人员在工作中容易困惑的几个方面在全国传染病信息报告管理技术指南中给予明确的答复，大家可以对照日常工作中存在的困惑按照以上要求执行。

花睑星眸

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山东莘县中医院

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不在乎

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xieTT26

我们传染病管理是有专人的，不用院感人员负责

ldlhlu

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梨涡浅笑

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真由美

谢谢老师的分享，但对梅毒Ⅲ.要求有不同看法，“非梅毒螺旋体血清学试验阳性，而未做梅毒螺旋体血清学试验，按疑似病例填报”，我院这种情况不报告，须双阳才报告，若未检，建议病人复查。

jcyyhlb

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gkk

这个题材太好了，在传染病上报方面一直有这方面的困惑，这下全明白了，谢谢老师分享！

SENIOR00KZ

谢谢老师的分享!学习了,以前没重视

lisa天使

Ⅰ.乙肝病原携带者，包括慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者，不需要报告。
我们虽说不用进行网络直报，但是还需要医生填写卡片，不知什么有原因，沟通过很多次，回复说疾控要求报的，也没人看这些报卡。只是每年在检查时有人看。不知这种报卡有什么统计学意义？

limingfen

报梅毒，必须是“非梅毒螺旋体血清学试验阳性，梅毒螺旋体血清学试验阳性”，即双阳才报告传染病卡。

岩石_j66ph

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汤小丽

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