一个水池相关环境空气检测霉菌事件

纤手素琴

近期有一个事件，有点意思，跟大家分享——
        事情起因——某天某科室空气采样，十几块平板，培养48h后无菌生长。但是感觉平板凝胶里面多了很细小的类似气泡的东西。在细菌室用接种环挑取，挑不出任何东西。因此出具报告——无菌生长。同期阴性对照以及其他大量其他样本无此现象。因此心里有些疙瘩。所以该批平板未丢弃，而是放置观察。5-7天后，这些类似气泡的小点点全部长成了霉菌。
        事情处置—— 虽然有疑惑，但立即与相关科室联系，让其先自身查找有无霉菌，并要求再次采样。该科室的科主任和监控护士均非常重视，科室内立即角角落落组织查找。
        找到真凶——结果一找还真找到问题了。该科室的水池最近改造过，水池下发现霉菌。而该水池所在位置与工作服等悬挂的位置有门相通。
        处置经过——立即予以霉菌清除，而且相关科主任非常重视，立即将改造过的水池进行了再次改造，避免积水以及返水问题。清理后再次采样，所有平板24h后无菌生长也没有可疑的东西，连续放置7天后，干干净净。
        分析——这应该是由于水池设置问题导致的潮湿引发的霉菌生长，霉菌生长后孢子乱跑，跑到工作服以及其他东西上。在空气采样的时候就从工作服以及其他地方飘到了平板上。虽然霉菌生长比较慢，但如果细心一些还是有迹可循的。虽然现在环境采样不是最重要的，但是重点科室的环境有时候还是需要重视的。以前在梅雨季节有的科室偶尔会有霉菌生长，与气候潮湿相关。这是我们遇到的第一例洗手池相关的霉菌生长。
       延伸思考——按照最新规范，透析用水的培养也指定特定培养基培养7天了。不知道是不是想养霉菌出来啊？大家关注了么？
       不知道各位老师有没有遇到过这样的问题，一起来讨论分享。
       当时未留图，遗憾。从网上搜了一张比较像的，空气采样的平板上生长出来的就是这样单个的白色的霉菌，跟这张图有点像。

省中感染

谢谢老师，又涨知识了！

yage

楼主真细心，不放过一点蛛丝马迹，学习了。

lyluoxiuhua

非常感谢纤手素琴版主的分享，霉菌这块应引起重视，老师非常细心，发现问题并及时解决了！

临海听潮

老师的工作认真踏实，点赞！

往事随风

细致用心的感控人，谢谢分享！

薰衣草215

老师的工作真的好认真，不放过任何疑点，把不安全因素消灭在萌芽状态，为老师点赞。

卓越zxl

老师真细心，工作细致，我们的榜样。

ohj妮

我觉得我们院感工作者就像侦探，一发现蛛丝马迹就追查到底，认真细致，责任心强

纤手素琴

ohj妮 发表于 2017-1-25 14:51
我觉得我们院感工作者就像侦探，一发现蛛丝马迹就追查到底，认真细致，责任心强

但是也会接受质疑啊，因为有人就讲说，这霉菌是平板污染的吧，而且洗手池底下的霉菌怎么会跑屋子里面去长……
我只能解释说各个科室大量平板都在培养，只有这个科室的长霉菌了，其他的没有，而且霉菌会产生孢子啊，孢子就会在空气里飞了，所以可能带到屋子里面去。
但是也不是能把所有人都说通，不过事情解决了就好。

toto

没有注意过，也没有碰到过这样的事情。

二道桥的羊肉串

看来我们的感控人真是侦探，不断要细心，还要有一颗执着的心，有一股打破砂锅问到底的能力呀，所以，任何小细节都没法逃脱我们的法眼，谢谢分享，下次也会多注意注意此类情况，不要让任何漏网之鱼逃脱。

ohj妮

纤手素琴 发表于 2017-1-25 16:03
但是也会接受质疑啊，因为有人就讲说，这霉菌是平板污染的吧，而且洗手池底下的霉菌怎么会跑屋子里面去长 ...

循证医学，临床也需要有一个意识转变的过程

张贵华

老师的敬业精神，值得我们学习。

宁静

向老师学习，工作真细心，我们也遇到过此类情况。

FHLZ

谢谢老师的经验分享，以后会关注这个问题。

qqyff

谢谢老师，又涨知识了!

王小平

谢谢老师的分享。病房内有洗手池的，还是值得关注。

新宝山

谢谢老师分享了非常值得我们借鉴的经验，以后我们相关科室也要注意类似的的问题了。

侯桂英

现在虽然对空气培养没有那么重视，但是重点部门、重点部位还是要不放掉蛛丝马迹，细菌、真菌无处不在！