手术风险评估应该是术前填写完整还是术后填写完整？（40、46楼）

芳芳123

         谢谢老师的分享  ！

临海听潮

﹏☆.静雨轩 发表于 2017-1-9 16:52
你们的做法是术前预估，然后术后完善，最后的结果还是以实际为准。是不是可以这样理解。

赞同:"术前预估，然后术后完善，最后的结果还是以实际为准。"

静雨轩

白衣飘飘 发表于 2017-1-10 08:32
赞同:"术前预估，然后术后完善，最后的结果还是以实际为准。"

术前预估后，下一步的措施从哪些方面落实？

幽林深处

分术前、术中、术后填写，保证评估的准确性

竹语清风

第一项是手术医生术前填写的，巡回护士接患者带入手术室的；麻醉医生打麻醉前完成第二项，第三项有些项目巡回护士在术中完成；随访应该是术后填写的。

荷花清香

wxx7272 发表于 2017-1-10 00:02
分三块内容，术前、术中、术后，涉及主管医生、麻醉师、手术室护士三方，这样才能对手术风险全程管控。

整理的好，我也认为是这样的，我们医院是医务科在管。

lyluoxiuhua

我们也是医务科管理，分三块内容，术前、术中、术后，涉及主管医生、麻醉师、手术室护士三方共同完成。

荷儿

这张表格我院也是跟随病历走，和前面的老师们所言大同，除了随访切口愈合情况是患者出院时填写，大部分内容都是术前评估填写完成。至于这张风险评估表的作用，个人以为，其初衷是要将所有的手术进行NNIS分级统计，有点类似于手术部位感染目标性监测中的危险指数分级，可以统计该医疗机构在某一时间段不同NNIS分级手术例数及感染情况。如我市医管局要求上报的“医院感染管理”相关数据中就有NNIS（0-3分）各级手术例数。可惜这张表并未录入病案系统，很难做到自动统计。期待日后信息化完善充分利用相关数据。

春天的使者

前两栏可以在术前完成，第三栏也是在术前或术中填写吗？如果是的话，那么切口愈合情况及感染情况怎么填写？请指教！

YJQ2654041544

手术风险评估在术前完成，≧2分，术前临床需要讨论。院感手术风险评估表在手术结束后填写。（评审细则有要求）

940212933

学习了，感谢老师分享。

天高云淡1

这个我们也是医务科管的，有部分要术后填，比如切口的愈合。

静雨轩

YJQ2654041544 发表于 2017-1-10 10:25
手术风险评估在术前完成，≧2分，术前临床需要讨论。院感手术风险评估表在手术结束后填写。（评审细则有要 ...

院感手术风险评估表与手术风险评估表不是同一个表？能否看一下模板

jerkran

学习了

wyfywlj

手术切口的清洁程度分级和院感的分级不一样啊，如何和院感分级统一？

lyh136332

风险评估表应该是术前医师和麻醉医师填写

静雨轩

wyfywlj 发表于 2017-1-10 10:57
手术切口的清洁程度分级和院感的分级不一样啊，如何和院感分级统一？

，那你说院感手术分级是按照哪个标准？

清清

我院评估表分别由手术医生、麻醉医生及手术室护士填写，院感科工作人员进行手术风险NNIS分级，了解手术清洁度、麻醉分级、手术时间，分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高对该指标再进行比较时的准确性和可比性。

静雨轩

清清 发表于 2017-1-10 11:39
我院评估表分别由手术医生、麻醉医生及手术室护士填写，院感科工作人员进行手术风险NNIS分级，了解手术清洁 ...

术前填写完毕？还是术中填写？还是术后填写？还是没有影响？

胡杨

    美国CDC医院感染监测网总结使用三因素NNIS感染率分级标准，取代仅按切口污染度单一因素分级的局限性。中国医院协会2009年患者安全目标借用推出。各医院“盲目”施行7年来，其目的是啥？用意何在？很多人仍不清楚。官方也没有一个明确引导。

那么：手术风险评估表的作用？意义？

观点一：手术风险不仅仅是可能发生感染。还要关注麻醉风险？感染风险？手术风险？从而防患于未然。因此需要术前全部评估填写。

观点二：手术风险评估表将NNIS分级的三因素列出进行赋分，最后将所有手术分为4类，看是否感染？阶段质控统计看感染率高低。因此其用于预测感染可能性和统计感染率比较分析使用。从它的出生地可以看出，其实质就是手术感染风险评估，所以术前预判意义不大，手术完成后填报即可。观点一的麻醉风险和手术风险，其是通过姊妹表“手术安全核查表”来控制风险的。

你认同哪个观点？什么时候填写评估是不是就清楚了？