两种手卫生依从性调查方法的优缺点对比（个人观点，仅供参考）

静雨轩

有一些论坛的同事，想了解一下如何根据消毒液的使用量来对比手卫生依从性，本人将个人的理解发表出来，供大家参考，如有不对之处请批评。



因为专职人员现场检查手卫生依从性，容易造成“霍桑效应”。而得不到准确的数据（姑且把这个数据当成过程数据）。

针对这种情况有专家考虑从手消毒液使用的消耗量上判断手卫生依从性的好与坏（这个数据我们可以当成结果数据）

首先两者方法都是手卫生依从性的一个参考指标，这两种数据的优缺点在哪里？

过程数据：
缺点：这是一个抽样的结果，数据与样本量有关，样本量越大数据的可靠性就越大，工作难度也越大。而且容易造成霍桑效应。
优点：调查的内容较全面，包括职业、五个洗手指征。在分析数据的时候能够多维度的去分析，比如①总体手卫生依从性是多少；②医、护手卫生依从性各是多少；③五个洗手指征的依从性各是多少；④医护的五个洗手指征依从性分别各是多少。这些数据越细，越容易找到手卫生落实的弱点，越容易分析，越容易找到对策，更有针对性。

结果数据：这是根据已经消耗的手消液量去评价手卫生依从性，结果也不是准确，只能是一个参考。
优点：这个手消毒液消耗量数据是一个已经既定的事实。主要是从库房的领用量与科室的库存量进行对比，得出某段时间（季度）使用了多少消毒液，数据来源相对简单，然后询问统计室这段时间科室床日数是多少，两者相除，得出每床每日手消液消耗量。（科室的库存建议以未开瓶的计算，使用中的可以当成已消耗的量）

缺点：①因为得出的结果是每床每日手消液消耗量，没有办法针对性的分析，只能从手卫生整个过程去想对策。
          ②使用这种方法，需要提前对手消毒剂的消耗量与现在手卫生依从性进行一个摸底，这样有利于后期的对比。
          ③国内目前没有参考值。


备注：
1、这种结果数据部分临床可能会从洗手的数量来反驳（你也可以计算洗手液的量或者干手纸巾的量来回答）。

2、临床也可能会某月领了很多的手消毒液，之后就不领消毒液了，甚至会藏起一些未使用的消毒液，针对这些情况，可以把统计时间拉长，比如半年统计一次，难道半年都不领用，使用这种方法一个要有连续性。


3、关于摸底，你可以把2012-2016年科室总共领取了多少手消，以及床日数是多少进行统计，会得出一个数字，这个数据基本应该是正常情况下的消耗量（应该不会出现2012年领用的消毒液，2016年还没有用完这种现象）。然后制定一个可以达标的目标值，经过一系列的措施后，再进行对比，查看一下手卫生依从性的改善情况。


  两种方法的优缺点仅代表个人观点，仅供参考。

小小叶

老师说的太对了，我也是通过以上来比较手卫生的，但确实存在你所说的问题，正确性高的话可能得有一个过程！

院感小哥

同时采用两种方法，优缺点互补~

大块头

老师分析的很好，讲述的很清楚也很详细，我们单位每个月这两个指标都是在监测的，手消液消耗量作为辅助考核手卫生的指标。

静雨轩

大块头 发表于 2016-12-23 16:34
老师分析的很好，讲述的很清楚也很详细，我们单位每个月这两个指标都是在监测的，手消液消耗量作为辅助考核 ...

我们也是两个指标相互参考的

远方的家

老师分析的好，我们日常两个数据提供，基线还没关注，感谢提醒

静雨轩

远方的家 发表于 2016-12-23 21:21
老师分析的好，我们日常两个数据提供，基线还没关注，感谢提醒

没有基线数据，不清楚我们同期或环比的数据是好还是坏

静雨轩

院感小哥 发表于 2016-12-23 16:33
同时采用两种方法，优缺点互补~

是的，一个是结果说话，有说服力，一个过程说话，容易分析

咪咪宝贝

两种方法结合，更好地促进手卫生依从性的提高。

禅静思语

分析较为客观。二种方法穿插进行可以考虑。

幸福满满

谢谢老师专分享，已详细记录学习

心玲々々Q_Q

老师分析的很详细，对于手卫生这块大家都投入很多的精力，但结果仍不尽人意。

雪绒花_SnGjn

暗访结合手卫生用品消耗量统计，也可适当参考监控，最重要的是从根本上提高手卫生意识，加强宣教，要是引入国外的的经验请患者参与，当前形势下可能容易引起纠纷，任重道远啊！

xiaojian1

暗访调查主要是不能刚好看到，如果呆在那，他们看你待那，可能会增加手卫生，但是数据不太准确

li055yi

只能是促进提高，老师们的自身要充分认识手卫生在医院感染中的重要性。要不然不可能24小时去监督吧！常态化有一个漫长的过程，加油！

li055yi

只能是促进提高，老师们的自身要充分认识手卫生在医院感染中的重要性。要不然不可能24小时去监督吧！常态化有一个漫长的过程，加油！

achun313

路过了 学习了 谢谢老师分享

zyj676667

路过了 学习了 谢谢老师分享

粟粟粟

任重而道远！样本量、霍桑效应、洗手用品消耗量都该参考，加上监控的话，我该如何分配

张玲子_MXM33

路过学习了，谢谢老师的分享。