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各个诊断标准更新内容
1.WS/T235-2016在尖锐湿疣诊断依据中,规定了尖锐湿疣的流行病学史、临床表现和实验室检查的内容。在诊断分类中,将尖锐湿疣分为临床诊断病例和确诊病例。临床诊断病例主要依据临床表现,不一定要求有流行病学史,同时醋酸白试验因有一定的假阳性和假阴性,也不作为临床诊断的必备项。确诊病例则要求符合临床诊断病例的要求和实验室检查中的任一项。
2.WS/T513-2016在诊断标准中,设置了“确定诊断”和“无症状感染”,没有设置“疑似诊断”和“临床诊断”。生殖道沙眼衣原体感染的临床表现缺乏特异性,如果设置“疑似诊断”和“临床诊断”,可导致各种生殖道感染均进入疑似诊断及临床诊断。在目前技术进步和普及条件下,快速、准确诊断成为可能,故只设置“确定诊断”和“无症状感染”,以提高诊断的准确性,减少误诊。
3.WS/T237主要修改的内容包括:(1)在性病性淋巴肉芽肿的实验室诊断检查中,删除了灵敏度和特异性均低的组织病理学检查,增加了核酸扩增试验,因为核酸扩增试验具有很高的敏感性和特异性,现已有商品化的沙眼衣原体扩增试剂盒。(2)诊断分类,在2003年版的诊断标准中为临床诊断和实验室诊断。修订后为括疑似病例和确诊病例。(3)增加了附录B(资料性附录,沙眼衣原体核酸扩增试验及L型鉴定方法)。在附录B中介绍了荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测沙眼衣原体及2种L型鉴定方法,为有条件的单位开展性病性淋巴肉芽肿的确诊试验提供参考。因性病性淋巴肉芽肿属于非法定传染病,根据传染病标准体系框架中关于标准性质确定原则,将原为强制性(WS)卫生行业标准改为推荐性(WS/T)卫生行业标准。
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