【急】疑似布鲁菌属感染病例怎样处置？

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我院呼吸科收治了一例疑似布鲁菌属感染病患，该病人适合在呼吸科诊治么？是否需要转入传染科？如果不转科的话呼吸科需要对该病人做特殊隔离么？我们院感需要如何介入？恳请各位老师给予指导，谢谢～～

星火

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布鲁菌属所致的人畜共患病，属乙类传染病，一旦发现，应立即报告有关部门，是地方性管理传染病。
转专门感染科治疗。

人类感染主要通过接触病畜及其分泌物或被污染的畜产品，经皮肤粘膜和消化道、呼吸道等多种途径受染。布鲁菌侵入机体后，即被吞噬细胞吞噬，因其荚膜能抵抗吞噬细胞的裂解而成为胞内寄生菌，并经淋巴管到达局部淋巴结，生长繁殖形成感染灶。当布鲁菌在淋巴结中繁殖到一定数量后，突破淋巴结屏障侵入血流，出现发热等菌血症症状。此后，布鲁菌随血流侵入肝、脾、淋巴结及骨髓等处，形成新的感染灶。血液中的布鲁菌逐渐消失，体温也逐渐正常。细菌在新感染灶内繁殖到一定数量时，再度入血， 又出现菌血症而致体温升高 。如此反复使患者呈现不规则的波浪状热型，临床上称为波浪热。因布鲁菌为胞内寄生菌，抗菌药物及抗体等均不易进入细胞内，因此，本病较难根治，易转为慢性，反复发作。感染布鲁菌后，患者布鲁菌素皮肤试验常呈阳性。因此认为布鲁菌的致病与迟发型超敏反应有关。


传播途径
　　隐性感染的动物可经乳汁，粪，尿等长期排菌。人类对布鲁菌易感，主要通过接触病畜及其分泌物或被污染的畜制品，经皮肤，粘膜，眼结膜，消化道，呼吸道等多途径感染。


防治原则
　　控制和消灭家畜布鲁菌病，切断传播途径和免疫接种是三项主要的预防措施 。免疫接种以畜群为主。人群接种对象是牧场，屠宰场工作人员及有关职业的人群，如兽医等。用冻干减毒 104M株活疫苗作皮上划痕法接种，有效期约1年。
　　急性期患者以抗生素治疗为主，慢性期患者 除继续用抗生素治疗外， 可用特异性菌苗进行脱敏治疗。

依依

此患者在呼吸科治疗不合适，应转入传染科治疗。如果没有传染科，可转入传染病院治疗。