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微生物与临床的沟通
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微生物与临床的沟通
火
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火之华
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发表于 2016-11-3 07:53
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临床考虑是感染为什么培养不出细菌?
为什么报告“敏感”的药物治疗无效?
我们想用的药物为什么不做药敏?
对于这些问题,安徽省立医院感染病院副院长,兼临床微生物学检验专科主任
马筱玲
教授在江苏省徐州市“云龙论坛”就《微生物学检验与临床沟通》做了讲座回答了以上几个问题。file:///C:/Users/Administrator/Desktop/%E5%9B%BE%E7%89%871.png
思路转变
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发表于 2016-11-3 08:01
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在临床的标本采集中,我们应当注意什么?
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发表于 2016-11-3 08:05
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举个例子:
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发表于 2016-11-3 08:10
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对于临床的标本,如何评价它是感染,定植,还是污染?
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发表于 2016-11-3 08:15
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致病菌的耐药已然是大家普遍关注的热点问题,那条件致病菌你又关注多少?
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发表于 2016-11-3 08:20
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对于一些临床的标本,应待选择怎样的检测手段:
没有一种方法可以检测出所有的细菌
细菌培养
形态学检测
免疫学检测
分子生物学检测
基于机体炎症反应性检测
CRP、白介素、血沉
降钙素原(PCT)
T-spot
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发表于 2016-11-3 08:24
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有时情况比较复杂根据临床诊断选择检验方法
案例:徐XX,男,25岁
住院时间: 1st 2010.7.5-7.27
2nd 2010.11.16-12.13
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发表于 2016-11-3 08:29
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上述案例,经过HRCT,胸部CT,
实验室检查
血CRP、LDH
T细胞亚群
血气分析
痰培养(-)
痰涂片镜检:革兰染色镜检(-)
血培养(-)
CMV-PCR/TB-PCR
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发表于 2016-11-3 08:31
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结合临床,得到的结论:
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发表于 2016-11-3 08:34
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对于上述案例,临床医生给出的治疗方案:
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发表于 2016-11-3 14:41
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确定用药需要考虑药敏结果,那体内药物分布与体外药敏是一样的吗?
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发表于 2016-11-3 14:44
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体外药敏是否就是体内有效?
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发表于 2016-11-3 14:47
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目标性的治疗,我们应当如何选择抗菌药?
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发表于 2016-11-3 14:51
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抗菌药物如何使用,遵循怎样的原则?
以葡萄球菌为例
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发表于 2016-11-3 14:55
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对于葡萄球菌的耐药,国家给了抗菌指南
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发表于 2016-11-3 14:57
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再举一例,关于肠杆菌科细菌的耐药
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发表于 2016-11-3 15:02
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发表于 2016-11-3 15:03
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发表于 2016-11-3 15:07
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最后附上教授的PPT
马筱玲-微生物学检验与临床沟通要点(青海).pdf
(2 MB, 下载次数: 59)
2016-11-3 15:06 上传
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tracy
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发表于 2016-11-4 12:43
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很好的课件,下载后好好学习。
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