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本帖最后由 禅静思语 于 2024-9-28 22:17 编辑
【听课笔记-陈志锦】隔离患者的无缝管理原创 2016-10-18 整理：王思婧 [url=]SIFIC官微[/url]
隔离患者的无缝管理 整理：王思婧 审稿：王超/张静
在医院内需要隔离的患者有传染病患者、多重耐药菌患者和保护性隔离患者如患有免疫力低下的疾病和大面积烧伤患者等，当这些患者需要转科、手术、辅助检查时必须离开科室，这种情况下如何做到隔离患者的无缝管理呢？在2016年全国医院感染学术年会上，来自广东东莞市厚街医院院感科的陈志锦老师给大家带来了这个很新颖且容易忽略的课题。
现 状隔离目的：主要是阻止细菌或病毒传染给患者或医务人员，保护其他的患者或医务人员不受感染。 隔离对象：涉及传染病和多重耐药菌的隔离。 隔离现状： * 我国院感人力不足，资金投入不足。 * 传染病患者、多重耐药菌患者犹如炸弹一样，不能全部拆除，只能实施隔离。 * 国家在2005年—2015年相继出台传染病和多重耐药菌防控的系列规范。 * 由于多数 MDRO在无生命的物体表面可存活3天—7个月。高频接触：门把手、窗栏、键盘、鼠标……即使消毒频次增加，但是环境中的细菌或病毒做到消灭是不可能的，而清除的可行性较高。 * 隔离措施落实未到位，引发暴发如韩国中东呼吸综合征“MERS”。
无缝管理措施无缝管理主要是针对患者住进医院后，在医院内可能行走的路线，把管理措施做到全覆盖。 * 医生开医嘱，记病程记录、护士落实并记护理记录 * 手术时，在手术记录单左上角打“△”，手术室在记录本上记录 * 涉及到转科、外出检查等诊疗过程的衔接，所经过科室做好个人防护，诊疗过后清洁消毒环境物体表面，交接有通知单并相互签字。
* 在患者的腕带上做隔离标识，也是在整个诊疗过程中的重要提醒。
* 加强宣教：在患者各个诊疗过程中不断的向患者或家属宣教，家属签字确认知晓。
展 望信息化：科间告知提醒，信息系统的联动 智能化：将收集的信息，进行处理分析，发布预警，智能化实施隔离措施 感 悟讲者通过分享对“隔离患者”无缝管理方面经验，向大家展示了感控最基本的管理措施--消毒隔离的精准落实，但做到真正的无缝化管理仍任重道远：包括硬件设施、设备的资金投入、网络信息化的建设等等。第二次工业革命极大程度上解放了劳动生产力，“工作”从“Lbbor”向“Work”转变。作为感控人员需要与时俱进，只有运用职能化工具，成为第四次工业革命中的弄潮儿，隔离措施才能真正“Play”到无缝化管理！
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发表于 2016-10-19 10:51
发表于 2016-10-20 08:03
