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社区感染 入院后 送检结果变化属于院内感染还是还属于社区感染

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发表于 2016-10-13 10:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问各位老师
1、入院诊断有肺炎 9.14入院,9.16留痰结果正常,9.19留痰结果铜绿、鲍曼,9.27留痰结果多重耐药菌大肠埃希菌,9.27留痰酵母样真菌,请问这属于院内感染吗,从哪次算院内感染?
2、患者入院9.18日,9.20分泌物送检结果溶血葡萄球菌,9.26分泌物送检结果表皮葡萄球菌,这种与入院结果不一样属于院内感染吗?
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发表于 2016-10-13 10:53 | 显示全部楼层
很难介定,因为入院后使用抗菌素,敏感菌杀死了,又有新的优势菌上来了,也许这些细菌入院时已存在,也许是到病区后感染的,要结合临床具体情况而定。
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发表于 2016-10-13 11:01 | 显示全部楼层
结合临床症状及诊治医生的判断
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 楼主| 发表于 2016-10-13 12:40 | 显示全部楼层
HASYGGK 发表于 2016-10-13 10:53
很难介定,因为入院后使用抗菌素,敏感菌杀死了,又有新的优势菌上来了,也许这些细菌入院时已存在,也许是 ...

感谢老师
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 楼主| 发表于 2016-10-13 12:48 | 显示全部楼层
闲书 发表于 2016-10-13 11:01
结合临床症状及诊治医生的判断

感谢老师
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发表于 2016-10-14 11:01 | 显示全部楼层
#在这里今天看见了您的帖子和别人的回复,很是受益,谢谢了。不好意思,打扰了,让您看了些废话贴。 快速回复#
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发表于 2016-10-14 14:45 | 显示全部楼层
两例患者的细菌都有变化,第一例变化较多,不知道中途是不是有更换抗菌药物,有时候会出现楼上老师所说的其他优势菌出现的情况,但是变化太快有没有考虑为污染呢?第二例也是,表皮葡萄球菌污染的概率更大,建议老师多结合一下患者的具体病情综合分析一下。
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 楼主| 发表于 2016-10-20 19:08 | 显示全部楼层
鱼儿飞 发表于 2016-10-14 14:45
两例患者的细菌都有变化,第一例变化较多,不知道中途是不是有更换抗菌药物,有时候会出现楼上老师所说的其 ...

感谢老师的建议
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