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预防艰难梭菌复发，万古霉素二级预防有效
2016-10-03 来源：医脉通
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艰难梭菌感染（CDI）的患者再次使用抗生素具有高复发的可能性。近期在线发表于《The American Journal of Gastroenterology》杂志上的研究，希望确定口服万古霉素作为次级预防能否降低近期CDI后续抗生素暴露（CDI-AE）患者的复发风险。
研究对加拿大两家医疗中心2002年到2011年间诊断为CDI的患者进行了回顾性队列研究。这些患者在CDI感染后90天内使用抗生素，但不是诊针对CDI。研究者利用Cox回顾分析对暴露于抗生素后的复发风险进行了评估。
研究共纳入551例CDI-AE（379例初次暴露，172例再次暴露）。181例（32.9%）在抗生素暴露后复发CDI。老年患者（年龄每增加一岁：调整后的风险比（AHR），1.01；95%可信区间（CI），1.00-1.03；P = 0.02），本身第一次发生（AHR，3.59；95% CI，2.52-5.13；P＜0.0001）或第二次发生（AHR，4.88；95% CI，3.38-7.06；P＜0.0001）CDI-AE的患者更可能复发。
口服万古霉素预防能降低本再次发生CDI-AE的患者的复发风险（AHR，0.47；95% CI，0.32-0.69；P＜0.0001）而不是那些初次CDI-AE的患者（AHR，0.91；95% CI，0.57-1.45；P = 0.68）。
研究者得出结论，对二次使用抗生素的CDI复发患者，口服万古霉素是降低进一步CDI复发风险的有效决策。
文献来源：Efficacy of Secondary Prophylaxis With Vancomycin for Preventing Recurrent Clostridium difficile Infections.Am J Gastroenterol 2016 Sep 13;[Epub ahead of print] PMID:27619835 |
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发表于 2016-10-5 03:41
