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楼主: 谷子

[讨论] 精准现患率调查的床旁调查六步走

 火... [复制链接]
发表于 2016-9-18 15:51:36 | 显示全部楼层
感谢老师分享的经验,学习了
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发表于 2016-9-18 16:00:22 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2016-9-18 16:03:07 | 显示全部楼层
现患率调查每个医院情况不一样,我今年第一次做现患率调查,我就觉得首先是科室里面医生的配合很重要,我们是采取每个科室有质控医生和质控护士来完成,做得好的科室,就会根据医生的查房情况结合病历情况来判断患者是否感染,标本送检培养及药敏做得很到位;做得不好的科室,就只能按照病历的情况,依次填写,这个时候就要考验医生病程记录的详细情况,一般来说这部分科室标本送检率是很低的,报送给院感科以后,我们审核也变得很困难。老师分享的方法很好,细想在实际工作中实施难度太大。新人微词,望见谅。

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 楼主| 发表于 2016-9-18 16:03:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 谷子 于 2016-9-18 16:04 编辑
a631642192 发表于 2016-9-18 13:40
老师的调查法很不错,但是实行起来很有难度,主要是临床大夫的配合度,我感觉他们很难如此“仔细”的去执行 ...


欢迎您找茬,白大褂是医院统一着装,冬天是长袖长衣的。听诊位置是听完了近侧再听对侧的。另外,对于多重耐药菌的患者我们是要求最后一个查的,这个病人没有挂标识不是多耐患者。您这个问题提得非常好。至于医生的配合度就需要我们感控人员反复培训+监督落实了。
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 楼主| 发表于 2016-9-18 16:07:02 | 显示全部楼层
731219234 发表于 2016-9-18 13:44
个人认为填写调查表最为重要!填表的医生一定要是每床管床医生,能够对调查信息理解到位,准确的反馈病人调 ...

填表和床旁调查做的好都是保障现患率调查的质量所在。
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发表于 2016-9-18 16:10:02 | 显示全部楼层
好详细哦,学习了。我是刚刚从事感控工作的人儿,迷茫中总会有收获!
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发表于 2016-9-18 16:30:48 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2016-9-18 16:34:26 | 显示全部楼层
感谢老师分享,对这项工作没有任何经验的我,终于找到了指导方针。
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发表于 2016-9-18 16:35:20 | 显示全部楼层
老师的思路很清晰,受教了,就是感觉(>3000床位)操作起来难道较大!
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发表于 2016-9-18 17:00:02 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了。
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发表于 2016-9-18 17:18:44 | 显示全部楼层
我们医院分3个小组,每组一名组长(资深的业务骨干或临床主任)一名临床医师,一名临床药师,一个组4-6个科室,头天下午专题培训,第二天分组进行调查,遇有疑问小组人员随时可以进行讨论,院感办人员巡查.............

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发表于 2016-9-18 17:20:30 | 显示全部楼层
有药师一起查可以指导临床合理用药和督查用药的现状及存在的问题
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发表于 2016-9-18 17:20:31 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习z
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发表于 2016-9-18 23:06:10 | 显示全部楼层
个人经验前一天的与当天的病人还是会有出入的,前面一天打出来的表格只能参考,要结合实际情况进行修订

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谷子 + 2 + 2 很给力!

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发表于 2016-9-19 07:56:27 | 显示全部楼层
简单、可行,值得推广
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发表于 2016-9-19 08:30:00 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2016-9-19 08:34:57 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享,现患率调查每年都在做,能这样反思经验,持续改进,真的很不错。
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发表于 2016-9-19 08:48:37 | 显示全部楼层
a631642192 发表于 2016-9-18 13:40
老师的调查法很不错,但是实行起来很有难度,主要是临床大夫的配合度,我感觉他们很难如此“仔细”的去执行 ...

这位老师说的很符合我院实际,确实很难请到管床医生做床旁调查。
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 楼主| 发表于 2016-9-19 09:04:06 | 显示全部楼层
红塔山 发表于 2016-9-18 16:35
老师的思路很清晰,受教了,就是感觉(>3000床位)操作起来难道较大!

对于大型医院应该早就有了院感软件随时可以进行现患率调查,至于床旁调查可以分日分科进行,只不过时间会拉得很长。个人观点,仅供参考;没有实践过,操作起来估计有难度。
此外,本人还有一个想法,因为大型医院的样本量大,误差小,是不是床旁调查可以仅调查使用抗菌药物、侵入性操作、发热、住院时间长的患者。
  不知道您医院目前是怎样操作的呢?
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 楼主| 发表于 2016-9-19 09:08:42 | 显示全部楼层
纤手素琴 发表于 2016-9-18 23:06
个人经验前一天的与当天的病人还是会有出入的,前面一天打出来的表格只能参考,要结合实际情况进行修订

是的,前一天与当天的病人确实有出入,主要是集中在调查当天出院了与当天入院的患者,如果患者出院了就做不了床旁调查了。调查当天出院的患者还是需要做记录的,前一天下午将患者床号、姓名写好了,调查当日会省很多时间去查找和记录。
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