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[求助] 关于手术切口感染分析

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发表于 2016-9-9 08:08:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
同一个月三例手术切口感染,切口分泌物培养出金葡菌,三例患者分别在不同的科室手术日期也不一样,但领导认为都是在手术室做的手术,要求排除是否疑似医院感染暴发,请问各位老师该从哪些方便着手排除?从是否使用同一手术间?是否使用同一锅次的消毒灭菌器械?手术医生不同科室是否还要分析?还有哪些方面需要进行排除分析?
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发表于 2016-9-9 08:27:33 | 显示全部楼层
首先给领导重视点赞
从患者因素、医务人员、器械、空气等方面找原因
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发表于 2016-9-9 08:29:45 | 显示全部楼层
发现这种情况,要进行危险因素调查:1、同期手术病例的科室分布、手术间使用分布;2、对各个容易引起接触感染的环节进行采样,采用排除法逐一排查感染源和感染途径。如手术室的器械、线、手、刀片、缝合针、空气、台面等;外科的换药医生手、纱布、消毒剂,物表等;感控人员要到科室现场询问观察。然后根据结果来分析感染源、感染途径,最后得出结论和进行必要的处理。
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发表于 2016-9-9 08:30:36 | 显示全部楼层
疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
根据暴发的定义,并不一定限于同个科室。但是金葡菌算是切口感染比较常见的病原菌,你可以看看参加手术的人员(手术医生和巡回护士)是否相同?手术间可以采样看看有没有相关的病原菌等等。从手术流程上一步步排除。
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发表于 2016-9-9 08:40:07 | 显示全部楼层
是否属于暴发,我认为首先要寻找共同之处,并且感染和这个共同之处有关联。参与手术过程的人员有无相同?还要包括一些敷料,是否同一批次?同时还要确定诊断是否明确?培养结果是否可靠?
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发表于 2016-9-9 08:42:24 | 显示全部楼层
您遇到重视院感的领导了,工作应该好开展吧!2、3、4楼的老师均分别给出了建议,谢谢分享!
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发表于 2016-9-9 08:51:01 | 显示全部楼层
“切口分泌物培养出金葡菌,三例患者分别在不同的科室手术日期也不一样”,首先金葡菌是切口感染比较常见的病原菌(明确是否为真正的感染),其次3例及以上就疑似医院感染暴发。1、这三例金葡菌的生化结果咋样(是否怀疑同种同源)?2、3楼的紫色的云儿老师说的很全,从这些方面着手。3、手术时是有没有同一个医务人员参加,手卫生如何?4、这三位病人是否用过同样的东西。暂时想到这么多。
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发表于 2016-9-9 08:56:02 | 显示全部楼层
阅读过感控论文,曾护士感染金葡后接触手术都感染而来,要综合分析,地毯式搜索检查,逐一排除
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发表于 2016-9-9 09:11:49 | 显示全部楼层
路过学习了,赞同3楼老师的观点。
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发表于 2016-9-9 09:50:14 | 显示全部楼层
               路过学习,  谢谢   !
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发表于 2016-9-9 13:44:52 | 显示全部楼层
路过学习2、3、4楼的老师均分别给出的建议,谢谢分享!
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发表于 2016-9-16 11:17:12 | 显示全部楼层
建议手术前病人用含洗必泰长效抗菌的抗菌洗液进行沐浴,可以有效降低术后感染。医护人员手卫生也是重要的一点。
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发表于 2017-6-14 09:47:20 | 显示全部楼层
路过学习,每次都能有收货!谢谢老师的分享!
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发表于 2017-6-23 10:40:22 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2017-6-29 11:02:52 | 显示全部楼层
   路过学习,  谢谢   !
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发表于 2018-12-1 08:13:24 | 显示全部楼层
路过学习了,很有收获,谢谢老师们的解答!
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发表于 2019-1-8 16:24:18 | 显示全部楼层
路过学习,  谢谢   !
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发表于 2019-4-22 19:51:10 来自手机 | 显示全部楼层
路过学习,收获多多,谢谢分享
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发表于 2019-9-30 12:23:06 | 显示全部楼层
路过学习,收获多多,谢谢分享
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发表于 2019-10-2 15:30:00 | 显示全部楼层
谢谢老师们的解答,真心需要你们的帮助
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