结核病人手术后洁净手术间的消毒

hugomother · 发表于 2013-12-23 22:40

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放性结核病人和手术中意外发现病人有肠结核、骨结核等情况的洁净手术室的空气消毒有什么区别，一般手术室需要关闭多次时间才能使用

hugomother · 发表于 2013-12-23 22:43

不好意思，字打错了，是需要关闭多长时间才能使用。主要是想请教空气消毒的问题，现在的结核病人挺多的，好多是上台后才发现是结核，所以不知道该如何处理，请各位老师多多帮助一下我这个感控新人。

怺ヤ逺 · 发表于 2013-12-23 23:31

请高手现身解惑也!`````````````

三个人的空间 · 发表于 2013-12-24 08:20

开放性肺结核如果有负压手术间最好在负压手术间进行，如没有负压间，最后选择择期手术先抗痨治疗半个月一般传染性会很小了，必须急诊手术最好在非洁净手术间进行手术，结核是很容易杀死的，术后物表清洁消毒，空气紫外线照射1个小时再开窗通风即可，最好安排在当天最后一台手术，即有缓冲时间长。单纯骨结核和肠结核一般不会经空气传播的但要注意有此人无开放性肺结核。如果全是层流间又不能转入结核定点医院的，那要注意气管插管和拔管最好不要在层流间进行，在单间病房进行，这两步是最容易引起结核播散的，手术后要更换过滤网，这个成本有点高，不知回答是否满意！

haikoutainkong · 发表于 2013-12-24 08:32

结核菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡

七院康波 · 发表于 2013-12-24 08:34

路过学习了谢谢老师解答。

haikoutainkong · 发表于 2013-12-24 08:34

结核菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性8～10d，在干燥痰内可存活6～8个月。结核菌对湿热敏感，在液体中加热62～63℃15min或煮沸即被杀死。结核菌对紫外线敏感。直接日光照射数小时可被杀死，可用于结核患者衣服、书籍等的消毒。

　　结核菌的抵抗力与环境中有机物的存在有密切关系，如痰液可增强结核菌的抵抗力。因大多数消毒剂可使痰中的蛋白质凝固，包在细菌周围，使细菌不易被杀死。5%石炭酸在无痰时30min可杀死结核菌，有痰时需要24h;5%来苏儿无痰时5min杀死结核菌，有痰时需要1～2h。

　　结核菌对酸（3%HCl或6%H2SO4)或碱（4%NaOH)有抵抗力，15min不受影响。

haikoutainkong · 发表于 2013-12-24 09:03

haikoutainkong 发表于 2013-12-24 08:34

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结核菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的 ...

谢谢版主鼓励，越来越喜欢上这个网站了……

小点点 · 发表于 2013-12-24 09:08

三个人的空间发表于 2013-12-24 08:20

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开放性肺结核如果有负压手术间最好在负压手术间进行，如没有负压间，最后选择择期手术先抗痨治疗半个月一般 ...

开放性肺结核在全层流手术室手术时--------关闭机组，术后消毒或更换滤网，进行室内终末消毒，开启机组进行净化后即可开放。

三个人的空间 · 发表于 2013-12-24 09:26

小点点发表于 2013-12-24 09:08

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开放性肺结核在全层流手术室手术时--------关闭机组，术后消毒或更换滤网，进行室内终末消毒，开启机组进 ...

老师你好，这样无操作性哦，关闭机组医生受不了长时间手术，很闷的，我们也这样做过，医生护士坚持不了的，层流手术间如果停止送风理论是可行的，实际操作那是不可行的。我们的经验之谈，所以才有上面我院定的制度。

rongronggu2005 · 发表于 2013-12-24 09:26

路过学习了，谢谢老师分享

太阳能1 · 发表于 2013-12-24 09:38

路过学习了，谢谢分享！

小点点 · 发表于 2013-12-24 13:57

三个人的空间发表于 2013-12-24 09:26

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老师你好，这样无操作性哦，关闭机组医生受不了长时间手术，很闷的，我们也这样做过，医生护士坚持不了的 ...

不停机组，你们该机组链接的所有手术间不能开手术，而且需要经过处置后才可以使用的。因为开放性结核是呼吸道加飞沫传播

幸福向北 · 发表于 2013-12-24 14:08

同意以上老师的意见，路过学习了谢谢

hugomother · 发表于 2013-12-24 15:17

谢谢老师给的解答，又学到了新知识。

bobo · 发表于 2014-12-30 13:07

本帖最后由 bobo 于 2014-12-30 13:09 编辑

肺结核病人在负压手术室手术后自净1小时，手术间空气还需要紫外灯消毒吗?

baihehua · 发表于 2014-12-30 13:57

进行自净了，不需要紫外线消毒了。

mazuizhou · 发表于 2014-12-30 15:02

自净可以了吧

沧浪之水 · 发表于 2014-12-30 15:04

赞同2楼baihehua老师的意见，既然已经进行自净了，就不需要紫外线消毒了。

呢喃花语 · 发表于 2014-12-30 15:08

肺结核杆菌的生命力并不强，一般的消毒方法就可以了。如紫外线照射30分钟即可以杀灭。肺结核属于二类传染病，不是特殊传染病。

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