刘艳，申华，孙茗，方伟武，解放军306医院，麻醉手术科
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手术室使用抗生素规定与用法
1、预防手术切口感染的抗菌药物应按手术类别、指征及可能引起手术部位感染的致病菌选择使用。
2、不宜使用糖肽类抗菌药物作为常规外科预防用药。
3、使用品种、剂量参考最新的《临床抗菌药物使用指南》或医院抗菌药物管理委员会建议。
4、预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超过100毫升，一般应30分钟给药完毕，以保证有效浓度。
5、清洁手术宜在术前0.5~2小时给药，或麻醉开始时给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。 选择半衰期短的抗菌药物时，若手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。
6、常规预防性应用抗菌药物的时间不应超过24小时。
7、如需在有静脉通路的肢体的近心端用止血带，预防用抗菌药物应在止血带充气之前输注完毕。
8、剖宫产手术的抗菌药物初始剂量应在脐带夹闭后立即给予。
手术室用药查对制度
1、用药时，要严格三查七对：（1）三查：备药时查（复诵医嘱），用药时查（与医生二人核对），用药后查（复诵医嘱）。（2）七对：药名、剂量、浓度、用法、给药途径、时间、失效期。
2、查对方法：二人唱名核对；二人都看清算清。
3、药品如有沉淀、浑浊、变质或标签不清，瓶口破裂不得使用。
4、易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，查看有无过敏记录和皮试结果。使用毒麻限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
5、用药时如有疑问，应立即查清方可执行。
6、体腔内用药，需要稀释浓度的，要按照正确的配置方式、比例、给药方法进行操作。
发表于 2016-8-7 08:05
发表于 2016-8-8 08:22