7问7答为你解读医用织物洗消热点问题

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7问7答 ‖ 为你解读医用织物洗消热点问题
2016-06-21 殷蕾整理 SIFIC官微 SIFIC官微 【听课笔记-梁建生】医用织物洗涤消毒技术规范介绍
整理：殷蕾 审稿：彭志亮（SIFIC听课笔记小组）
前言
一直以来，我们国家医用织物的管理是个真空，很多医疗机构都是承包给社会化的公司进行清洗，而这些公司缺乏监管，同时因为医院织物引起的感染事件也是层出不穷，如2003年台湾的医院洗衣工作人员感染SARS事件，2010年美国某医院因重复使用的医用织物导致新生儿皮肤真菌感染事件等。
种种情况说明，制订规范性的医用织物洗涤消毒工作管理与程序已迫在眉睫，今天我们的年会小记者有幸采访到了《医用织物洗涤消毒技术规范》起草人之一，武汉市疾病预防控制中心的梁建生教授，来为我们解读相关问题。
年会小记者：在《医用织物洗涤消毒技术规范》送审稿中，将污染织物分为脏污织物和感染性织物，对于脏污织物和感染性织物的收集方面是否有特殊的要求？
梁建生：有的，我们建议，脏污织物宜使用可重复使用的专用布袋或一次性的塑料袋收集，感染性织物宜使用黄色的收集袋（箱），有条件的可使用专用水溶性包装袋。

年会小记者：现在确实有很多医疗机构织物是外包给社会化洗涤服务机构的，对于这种情况，医疗机构该注意哪些方面？
梁建生：首先，对洗涤公司资质进行审核，包括：工商营业执照，并符合环保等有关部门管理规定。另外，医疗机构应设织物周转库房，洁污分开，用于污染织物的接收以及清洁织物的储存和发放。

年会小记者：如果医疗机构是自建的洗衣房，它的建筑布局方面有什么要求？
梁建生：最基本的要符合两区两通道的原则，污染区和清洁区，两区之间应有完全隔离屏障，物流由污到洁，不交叉、不逆流。分布设置织物的接收和发放通道，有条件的机构设工作人员通道。

年会小记者：医用织物在洗涤方面有什么要求吗？
梁建生：应根据织物的使用对象和污渍性质、程度不同，分机分批进行洗涤。首选热洗涤方法，且医用织物不得与非医用织物混洗。新生儿、婴儿使用的织物，感染性织物要求专机洗涤，专机洗涤设备应有标识。手术室医用织物，布巾、地巾要求单独洗涤。

年会小记者：那么在消毒方面应该遵循哪些原则呢？
梁建生：主要遵循以下原则：
①使用后的脏污织物采用热洗涤方法时可不作化学消毒处理。
②被阮病毒污染以及气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体污染或其他传染病污染的感染性织物，建议不重复使用。
③其他感染性织物应遵循先洗涤后消毒的原则，或洗涤与消毒同时进行。
④盛放感染性织物的水溶性包装袋不应开包，应在密闭状态下直接投入洗涤设备中。

年会小记者：洗消之后，如何对清洁织物的质量进行检测呢？
梁建生：首先从感官指标：外观整洁、干燥、无异味、异物及破损。物理指标：清洁织物表面的PH值应达到6.5-7.5。微生物指标：细菌菌落总数≤200cfu/100cm2，不得检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。

年会小记者：与消毒供应中心要求一样，在送审稿中对织物的可追溯性方面是如何规定的？
梁建生：相关工作与检测记录应可追溯，并保持≥6个月。
   感谢梁建生教授接受我们的采访，梁教授最后也提醒到，一切还是要等国家正式颁布为准，相信随着这项工作的起步，我们国家的医院织物管理一定也会逐渐走向规范，那些因医用织物导致感染的事件也会大大减少。感控无小事，细节决定成败，抓好感控工作中的每一个细小的环节才能真正做好感控工作。

[本文根据专家课件及视频进行提炼，并不完全等同专家观点，本文问答形式为根据需要进行的文章体裁调整，如有错误，请谨慎鉴别]
图文编辑：周密
审稿：卢先雷 陈文森

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玉树竿

很好的问答，简明扼要。

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着医院的发展，我院的织物实行了“外包”，洗衣房的责任范围也转变为“下收下送”因此，其工作质量检查内容也进行了更改，现将修改后的标准上传，欢迎各位老师拍砖！

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