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多重耐药菌感染发现率—怎么计算?23楼有课件

   火... [复制链接]
发表于 2016-8-1 14:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 细雨润竹 于 2016-8-2 10:19 编辑

     医院感染管理质量控制指标(2015年版)—国卫医函【2015】252号之

4、多重耐药菌感染发现率
   定义:多重耐药菌主要包括:耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数(例次数)与同期住院患者总数的比例。
   计算公式:多重耐药菌感染发现率= 多重耐药菌感染患者数(例次数)/同期住院患者总数×100%
   意义:反映医院内多重耐药菌感染的情况。
想知道:
  1、您关注这项指标了吗?
  2、您是通过什么方式对此项指标进行总结分析与全院性反馈的?
    3、这定义中多重耐药菌感染患者数仅指医院感染患者数还是指住院患者中所有的多重耐药菌感染患者数(包括医院感染和社区感染两部分)?


23楼有课件,需要的同仁们可以下载借鉴学习,感谢原作者

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发表于 2016-8-1 15:41 | 显示全部楼层
根据“意义:反映医院内多重耐药菌感染的情况。”这一句看,应该是院内感染的吧。
期待专家老师指导~
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发表于 2016-8-1 16:15 | 显示全部楼层
这个貌似有过专项的讲解哦,李卫光主任有过课件哦。明确指出是医院内感染的多重耐药菌,且剔除重复送检的哦,我们现在是全院及重点部门进行分别反馈
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发表于 2016-8-1 16:22 | 显示全部楼层
分子:住院患者在确定时段发生的由于多重耐药菌导致的医院感染新发病例数之和。
分母:确定时段所有曾住院的住院患者总人数,即同期出院人数+确定时段未出院人数。时段内一位住院患者两次入院,住院人数记为2
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发表于 2016-8-1 16:23 | 显示全部楼层
多重耐药菌感染发现率与多重耐药菌院内感染发生率是两个概念。
多重耐药菌感染发现率= 多重耐药菌感染患者数(例次数)/同期住院患者总数×100%
反应多重耐药菌感染发生数。
多重耐药菌院内感染发生率=多重耐药菌院内感染数(例次数)/同期住院患者多重耐药菌感染总数×100%
反应多重耐药菌造成医院内感染的情况。

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发表于 2016-8-1 16:32 | 显示全部楼层
路过学习了,对于多重耐药菌发现率一直很迷茫
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发表于 2016-8-1 16:35 | 显示全部楼层
             多重耐药菌例次数应该是住院患者中多重耐药菌患者医院感染数(剔除重复、定植、污染菌)
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发表于 2016-8-1 16:54 | 显示全部楼层
多重耐药菌发现率,个人认为不仅是医院感染、社区感染也应计入。
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发表于 2016-8-1 17:23 | 显示全部楼层
概念更清楚了谢谢老师们
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 楼主| 发表于 2016-8-1 17:42 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2016-8-1 16:15
这个貌似有过专项的讲解哦,李卫光主任有过课件哦。明确指出是医院内感染的多重耐药菌,且剔除重复送检的哦 ...

可惜没听到那堂课,但个人理解应该是医院内感染的多重耐药菌,至于剔除重复送检这块,怎么做才能省力高效呢
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 楼主| 发表于 2016-8-1 17:42 | 显示全部楼层
感控雏鹰 发表于 2016-8-1 16:15
这个貌似有过专项的讲解哦,李卫光主任有过课件哦。明确指出是医院内感染的多重耐药菌,且剔除重复送检的哦 ...

手头有没有李卫光老师的课件,或者在那可以找到,给个链接哦,相信许多人需要
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 楼主| 发表于 2016-8-1 17:45 | 显示全部楼层
云的衣裳1964 发表于 2016-8-1 16:23
多重耐药菌感染发现率与多重耐药菌院内感染发生率是两个概念。
多重耐药菌感染发现率= 多重耐药菌感染患者 ...

对这个各专家有不同的解释,各基层做起来也不尽相同,就如同此刻您这样理解,但也有人那样理解,故发此帖讨论,看看大伙趋同那个,或者两者都有道理
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发表于 2016-8-1 20:42 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2016-8-1 17:42
可惜没听到那堂课,但个人理解应该是医院内感染的多重耐药菌,至于剔除重复送检这块,怎么做才能省力高效 ...

监测软件可以设置的哦,比如同一个病案号重复送检相同的可以屏蔽掉,但目前发现对一些长期住院,定期周转的病人,他们的病案号就变了,那么系统就没法处理了,这块我是人工剔除的哦

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发表于 2016-8-2 08:15 | 显示全部楼层
付强所长在医院感染管理质量控制指标( 2015年版)解读中明确指出,反映医院内多重耐药感染的情况。
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发表于 2016-8-2 08:43 | 显示全部楼层
路过学习了,对于多重耐药菌发现率一直很迷茫
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发表于 2016-8-2 09:20 | 显示全部楼层
感谢老师分享,下载学习了。
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 楼主| 发表于 2016-8-2 09:23 | 显示全部楼层
云的衣裳1964 发表于 2016-8-1 16:23
多重耐药菌感染发现率与多重耐药菌院内感染发生率是两个概念。
多重耐药菌感染发现率= 多重耐药菌感染患者 ...

赞同您的观点,但各大腕讲座各有不同表述,让人有些迷惑;另外从国家卫计委文件中对该项目的意义描述看,貌似分子也应该是发生院内感染的多重耐药菌例次数
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发表于 2016-8-2 09:42 | 显示全部楼层
细雨润竹 发表于 2016-8-2 09:23
赞同您的观点,但各大腕讲座各有不同表述,让人有些迷惑;另外从国家卫计委文件中对该项目的意义描述看, ...

多重耐药菌发现率,其中包含社区输入病例和在院感染病例。而多重耐药菌院内感染率:就是在医院内感染多重耐药菌的病例。故两个概念不同。计算方式也就不同。拙见供参考。
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发表于 2016-8-2 09:45 | 显示全部楼层
         路过学习了,  谢谢 !
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发表于 2016-8-2 09:45 | 显示全部楼层
黑旋风 发表于 2016-8-1 16:22
分子:住院患者在确定时段发生的由于多重耐药菌导致的医院感染新发病例数之和。
分母:确定时段所有曾住院 ...

学习了,解答了我的疑惑,谢谢老师分享!
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