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破伤风是传染病吗?

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发表于 2016-7-17 07:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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破伤风是传染病吗?我院没有传染病科,如果怀疑患者有破伤风,怎样确诊?是不是要转院治疗呢?
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发表于 2016-7-17 08:19 | 显示全部楼层
破伤风会传染,但是国家法定传染病里没有,只有新生儿破伤风。
新生儿破伤风(WS 272-2008)
1  诊断依据
1.1  流行病学
1.1.1  有不洁接生史,用未经消毒的工具对新生儿进行断脐;或有用未经消毒的物品
包扎、涂抹新生儿脐带史;  
41
1.1.2  分娩过程中新生儿局部外伤未经消毒处理史。
1.2  临床表现
1.2.1  潜伏期为 3d~14d,以 4d~7d 发病较多。一般新生儿破伤风发病在婴儿出生后
2d~28d。
1.2.2  起病初期患儿哭闹,烦躁不安,吮乳困难,继之面部肌肉抽动,呈苦笑面容,
渐发展至牙关紧闭,发病 1d~2d 内即出现抽搐,四肢阵发性强制性痉挛,腹直肌痉挛
强直如板状,颈项强直呈角弓反张。一般无发热或只有低热。
1.2.3  轻微刺激,如声、光、轻触、饮水、轻刺等常诱发痉挛发作。用压舌板检查咽
部,越用力下压,压舌板反被咬的越近,不能打开口腔。
1.3  实验室检测
1.3.1  取脐部或伤口处分泌物标本直接涂片后镜检,可见革兰染色阳性细菌。
1.3.2  脐部或伤口处分泌物破伤风杆菌培养阳性。实验室检测步骤见附录 A。
2  诊断原则
   根据流行病学史、典型的临床表现和病原学实验室检测结果综合分析诊断。
3  诊断
3.1  临床诊断病例
符合以下任一条为临床诊断病例:
3.1.1  符合 1.2.1 和 1.2.2;
3.1.2  符合 1.2.1 和 1.2.3.
3.2  确诊病例
临床诊断病例,同时符合 1.1 以及 1.3 中的任一条。

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发表于 2016-7-17 16:27 | 显示全部楼层
感谢路在院感老师的分享,学习了。
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 楼主| 发表于 2016-7-17 16:46 | 显示全部楼层
谢谢老师的回答,学习啦!汗颜啊
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发表于 2016-7-18 08:00 | 显示全部楼层
破伤风感染需具备一定的条件:有伤口、有病原菌、有厌氧条件。
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发表于 2016-7-18 08:16 | 显示全部楼层
不是传染病,需要特定环境特定条件,关键是有伤口。新生儿断脐、成人外伤后有可能。
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发表于 2016-7-18 09:04 | 显示全部楼层
《传染病学》里没有,该病介绍在《外科学》里。但需要单间治疗。
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发表于 2016-7-18 09:07 | 显示全部楼层
谢谢大家,路过学习了。
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发表于 2016-7-18 09:22 | 显示全部楼层
谢谢楼上老师的回复和讨论,学习了。
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发表于 2016-7-18 14:23 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师的解答!
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发表于 2016-7-26 09:41 | 显示全部楼层
感谢老师分享,路过学习了
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发表于 2016-12-28 08:43 | 显示全部楼层
可以在外科治疗,单间隔离
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发表于 2017-10-25 16:46 | 显示全部楼层
谢谢楼上老师的讨论与分享,学习了。
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