过期器械包如何处理？直接包装灭菌or再走清洗流程？

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过期器械包如何处理？直接包装灭菌or再走清洗流程？

2015-12-02 无铅时代

阅读引语　　过期的器械包或即将失效的无菌包该如何处理？还需要再走清洗流程吗？还是可以直接重新包装后灭菌？看完这篇文章，相信老师们一定能清楚明了的知道该怎么做了。

过期的器械包或即将失效的无菌包可以直接重新灭菌处理吗？

答案是否定的！

首先，包布必须一用一洗，否则包布未清洗重复灭菌，除自然污染外，还会形成水斑，最后就是污迹斑斑。

其次，包布包着器械暴露于环境中，细菌会通过包布孔隙进入，所以产生了“有效期”的概念，也就是说，在存放的过程中，该包由外到内经历了一个被污染的过程（虽然我们看不到，但是事实上他一直在进展）随着时间的推移，污染会逐渐加重。而且，该包在压力蒸汽灭菌的过程中还经历了水蒸气和高温的洗礼，残留的水蒸气可能会对器械造成损伤。这样，器械在保存的过程中会发生一系列生化反应，比如生锈，内毒素等。

综上所述，过期器械包不能直接灭菌，需要打开，重新走一次标准的器械清洗消毒灭菌程序。

过期物品重新清洗及灭菌的要求需考虑以下几个因素：

1.过期物品的器械因放置时间长，需要重新进行检查，有无生锈、锐器是否锋利等；敷料，缝线等物品不宜反复灭菌，影响使用质量；

2.从病区收回只能从去污区开始，检查后可直接进入精洗程序，送包装区进行后续的处理。

以下是在检查过程中，医院经常不用的器械包没过或超过有效期，不开包检查并反复灭菌的结果。

包布不换不洗造成淀粉碳化变黑；器械长期不清洗，轴节部分生锈，剥脱；有的器械内部残留异物。最不常用的器械问题最严重。图中的巾钳由于用的最少，锈的最厉害。

实验

测试国产脉动真空灭菌器，对始终关闭的方盒及储槽内的物品，灭菌效果究竟如何？

测试中，实验者将一些报废的手术剪、镊子及纱布块和指示卡同时放在容器中，置于排气口旁，用以检查此种情况下，灭菌后物品潮湿的情况；
该测定时间长达一个多月，两台灭菌器累积200锅次左右，测试中器械及纱布块没有清洗，只是反复灭菌观察；

测试中发现：

1.纱布块在反复灭菌4-5次后即由黄转黑，经十几次左右灭菌，纱布就要更换，因为和抹布差不多了；

2.器械，不清洗，反复灭菌20次左右，表面就会明显看出沉积物；

3.反复灭菌达到50-60次左右，器械大部分表面结垢，发乌硬化，不经化学浸泡处理，仅机械方法极难去除；

4.测试前的手术剪刀虽报废，但锋利程度尚可，剪个五层十层的报纸没有问题，反复灭菌20次左右后，再剪起来就有困难了，等到整个测试结束，该手术剪只能用去剪厚的硬纸板了。

所以个人认为，从爱护灭菌物品的角度来看，也应该重新清洗消毒后灭菌为好。

尘埃69

过期器械包应该重新清洗、消毒、灭菌处理

春雨蝉鸣

我院执行的是拆包后重新清洗消毒、保养、换包布、指示卡、包装后灭菌。

焚膏继晷

关于过期器械包的处理和原因，都说的挺明白的。

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写得好。老师总结得很全面。“两规一标”虽未明确写过期包应该重新进入清洗流程，但《消毒供应中心清洗消毒灭菌技术操作规范》5.8.1.4.4明确讲了的，灭菌包掉地上或误放到不洁处视为污染。污染包肯定应该进入清洗流程，过期包也应视作污染包重新进入清洗流程。

清风qing

xd6185623老师说的好,过期器械包不能直接灭菌，需要打开，重新走一次标准的器械清洗消毒灭菌程序。我们医院也是这么要求的,有关科室还是要好好陪训陪训，防止意识不强。感谢老师分享。

jcyyhlb

谢谢老师的资料分享，过期器械包应该重新清洗、消毒、灭菌处理。

tzdnxy

我院是重新清洗消毒、保养、换包布、指示卡、包装后灭菌。

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过期器械包不能直接灭菌，需要打开，重新走一次标准的器械清洗消毒灭菌程序。说的有道理！

zyl666444

我院是重新清洗消毒、保养、换包布、指示卡、包装后灭菌。

院感小哥

学习了，感谢老师的分享~

JZJHYG

谢谢老师的总结、分享，学习了

heshuanglan

这个建议很好，给他们有充足 的理由解释了，不然她们总是走捷径。

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路过学习，老师写的很详细，我们医院也是按规范要求执行。

小小细菌

学习了，以后知道怎么处置了

十月芙蓉

学习了。前几天下中心发现这个问题，为了更有说服力，特意查了资料，今天又看到您的总结，借用谢谢。

活到老学到老

学习了谢谢老师的总结

淡如云

谢谢老师的总结、分享，学习了

可爱的人

谢谢老师的总结、分享，学习了。

FS忘忧草

过期的器械包应该要按要求重新清洗、消毒、包装、灭菌一系列处理吧