乙肝职业暴露后处理流程

rongfenge

求发生乙肝职业暴露后的具体处理流程，如大三阳、小三阳、表面抗原携带者等

aiwen681219

搜索 - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz!  https://bbs.sific.com.cn/search.p ... 9%C2%B6%B4%A6%D6%C3
老师是要这种吗？

静雨轩

关于印发《广东省乙型病毒性肝炎防治规划（2016-2020年）》的通知（粤卫办〔2016〕17号）中：“3.加强职业防护管理，减少医务人员感染机会。各级医疗卫生机构要建立健全职业安全制度，医务人员要提高自我保护意 识，积极接种乙肝疫苗，做好意外暴露后乙肝病毒感染的预防措施。对于意外接触乙肝病毒感染者血液和体液的医务人员，如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs＜10  IU/L或抗-HBs水平不详，应立即注射 HBIG 200 - 400 IU，同时在不同部位接种 1剂次 20mg乙肝疫苗，并于 1个月和 6个月后分别接种第 2和第 3剂次 20mg乙肝疫苗。  4.健全医院感染防控管理制度，控制医源性传播。各级医疗卫生机构要严格遵循医院感染管理中的标准预防原则， 大力推广安全注射(包括针灸的针具)，加强一次性注射器具的管理，优先使用具有自毁性能的安全注射器具；严格做好一次性医疗器具、医疗废物的销毁和处置（处臵）工作；规范血液及血液制品的管理措施，确保用血安全；对口腔诊疗、介入性诊疗和手术治疗等设备设施要严格执行消毒和无菌技术操作。 ”

黎卫士

   血源性（乙肝、丙肝、HIV）职业暴露报告与处置流程图，见2楼https://bbs.sific.com.cn/thread-169518-1-1.html

清清

流动水下冲洗，同时挤出伤处的血液，报告科主任护士长及院感办并评估风险，注射乙肝疫苗，追踪半年。

Flipped

一、暴露部位处理方法
1、完整皮肤暴露，用肥皂液或洗手液清洗后用流动清水冲-常规皮肤消毒。
2、粘膜暴露，避免揉擦，用生理盐水或清水反复冲洗。
3、皮肤刺伤和切割伤，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。用肥皂液或洗手液清洗后用流动清水冲洗-用有效碘含量为0.5%的碘伏皮肤消毒液进行消毒，并包扎伤口。
二、报告
1、报告科主任或护士长，医院感染管理科。
2、咨询感染性疾病科，在感染性疾病科医师的指导下进行下一步处理。
三、登记
到医院内网感染管理科常用表格下载《医院工作人员职业暴露个案登记表》，填写一式两份，科室负责人签字盖科室章。
四、备案
护士持表到护理部签字盖护理部章，护士以外的人员持表到医务科签字盖医务科章，把《医院工作人员职业暴露个案登记表》对应的费用发票原件，检验化验单复印件交往医院感染管理科。
第五节  医务人员职业暴露处置流程
还有个流程图，不会上传

云欣

1局部处理伤口2抽血查暴露者两对半3注射乙肝免疫球蛋白4根据两对半结果看是否需要注射乙肝疫苗5做好随访
不对之处还请各位老师指出