[官微已推送]2016-5-27：于国平：医院感染系统追踪方法

阿女

【听课笔记-于国平】医院感染系统追踪方法         提交我的留言  加载中  已留言

【听课笔记-于国平】医院感染系统追踪方法
2016-05-27 王思婧整理 SIFIC官微 SIFIC官微
SIFIC官微  微信号 sific2007
功能介绍 SIFIC官微平台：1.提供感染防控和诊治的最新资讯；2.发布医院感染最专业信息和权威专家观点；3.推进医疗机构的感控多学科合作和文化建设；4.传播科学循证的感染预防知识，促进患者安全和大众健康；5.我国最大规模医院感染论坛的展示窗口。

【听课笔记-于国平】医院感染系统追踪方法

整理：王思婧（内蒙赤峰巴林左旗蒙医中医医院）
审稿：张静 彭志亮
新的等级评审中出现了一个新名词---追踪法！这是一种全新的现场调查方法。追踪法关注的是病人，真正体现以病人为中心，紧紧围绕病人就诊整个流程中，通过多途径评审，对医院如何为病患提供优质医疗服务及整体运行状况、如何发现问题并运用PDCA的方式来达到持续质量改进的过程进行考察。那么在医院感染控制中，系统追踪法会涉及哪些内容呢？
SIFIC 2015年会上，原复大肿瘤医院的于国平主任对此做了详细的解读。



追踪法简介特点
•灵活性是关键。评审员和临床一线的医护人员、病人、保洁人员进行直接接触，现场了解、现场评估。这种灵活性克服了医院弄虚作假的可能性。
•以患者的视角来评价医院。评审员从患者的角度来观察、分析医院整体的医疗服务过程，因此是评价医疗服务质量最为直接和真实的有效方法。
•注重利用信息系统和数据。评审员通过收集的数据聚焦于医院的重要区域，评价患者的治疗、护理和服务过程。
•追踪法是一种基于科学理念而设计的方法。有效但不深奥，通过培训易于掌握，且可融会贯通应用于医院管理相关工作。



意义
•对患者，可以改进患者诊疗安全质量和改进服务流程。
•对员工，会让我们产生团队精神，产生系统管理思想，能更好定位自身角色。

•对医院管理，可以保证患者安全，促进医疗质量提高，全面落实以病人为中心的服务和管理。



系统追踪


感染控制中系统追踪具体过程•对感染风险评估、制定感染预防控制方案和计划时的依据和思考；
•感染预防控制方案、计划存在的潜在问题和需要改进之处以及解决问题的措施；
•评审员深入了解感染预防控制系统，找出那些有必要与感染预防控制专家进一步讨论的问题；
•感染监控数据分析；
•质量改进---重点。



感染控制中系统追踪具体内容感染控制中系统追踪内容涉及以上所有方面，评审员会借助评审的经验、监测数据、指南等引导讨论，总结医院在感染预防控制中的优点和潜在问题，同时为医院提出改进措施。如果时间允许，还可以请专家就某方面做培训。

那么，内容如此之多，焦点在哪？
•手卫生
•感染控制计划的执行
•感染监测指标体系
•环境（清洁、污染、普通区域）
•消毒与隔离程序
•感染应急程序
•抗菌药物与耐药预警管理
•员工教育培训



感悟
在于国平主任的讲课中，也提到了个案追踪法，其主要是通过跟踪单个病人的就医经历来评价医院对各种质量安全管理制度和流程的执行力，以及医院服务的连贯性等，通过学习，终于使笔者对追踪方法的理解有了“拨开云雾见天日”的感觉。两种追踪方法同时进行，互为补充，通过追踪法来评审真实的反映医院管理服务水平，使评价更客观、公正和公平，同时也体现了“以病人为中心”的服务理念。


“知其然并知其所以然”，应对追踪检查法不可能通过突击准备来完成，只有全院各岗位人员认真学习掌握评审标准，结合医院感染管理各项制度要求，将感染防控措施贯穿于工作的方方面面，才能够持续改进医院感染管理质量，才可以应对如此“不可捉摸”，又系统、全面的检查方法。

本文图片来自于互联网，如有侵权请告知

图文编辑：周密
审稿：马嘉睿　高晓东