关于手卫生依从性和正确率标准

1075453618

请教各位老师：在二级综合医院评审标准实施细则2012版中：第三章第四点、执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求和第四章第十九点、医院感染管理与持续改进中对手卫生依从性和正确率所要求达到的标准不一样，请问到底是多少呢？手卫生依从性的C级、B级、A级分别应达到怎样的标准呢？谢谢！

尘埃69

第三章、第四章要求的依从性均很高，实际工作中也根本达不到，个人认为体现持续改进就好。不过实际评审是大家的依从性还是比较高的，达到目标了

safihu

清洁的手，呵护健康（2015-2018年）专项工作指导方案
按这个方案目标逐步实现吧，相对比较现实 。

safihu

四、年度工作目标
（一）第一年（2015.07—2016.06）
1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥50%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率≥75%；
2.医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖率≥80%；手卫生知识知晓率≥70%；
3.医务人员手卫生依从率≥40%，手卫生正确率≥60%；
4.医疗卫生机构结合本单位业务工作实际，开展医院感染、医院感染暴发和多重耐药菌感染发生率等相关监测；
5.了解手卫生产品和用品使用量。
（二）第二年（2016.07—2017.06）
1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥70%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率≥90%；
2.医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖率≥90%，手卫生知识知晓率≥85%；
3.医务人员手卫生依从率≥50%；手卫生正确率≥70%；
4.结合实际实施医院感染、医院感染暴发和多重耐药菌感染发生率监测，并开展监测事项与手卫生关联性分析；
5.监测手卫生产品及用品的使用量，有能力的地区和医疗卫生机构应开展手卫生产品及用品使用效果及成本效益分析。
（三）第三年（2017.07-2018.06）
1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥80%，重点部门手卫生设施设置和用品配置合格率100%；
2.医疗卫生机构中医务人员手卫生培训覆盖率100%；手卫生知识知晓率≥90%；
3.医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确率≥75%，其中，重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上；

侯桂英

手卫生的依从性霍桑效应太明显了，所以要想得到真是的数据，只能培训志愿者进行监控获取数据，才是最真实的！

1075453618

safihu 发表于 2016-5-6 09:46
四、年度工作目标
（一）第一年（2015.07—2016.06）
1.手卫生设施设置和用品配置合格率≥50%，重点部门 ...

请问老师：这是哪里的要求？出自哪？谢谢！

飞妈咪

侯桂英 发表于 2016-5-6 10:16
手卫生的依从性霍桑效应太明显了，所以要想得到真是的数据，只能培训志愿者进行监控获取数据，才是最真实的 ...

的确是，我早晨去病房查看手卫生，感觉就脸上刻上“手卫生”三个大字去的。

湖上的渔夫

每次到科室，都会引起小护士的关注，无奈的眼神中刻着几个大字：查洗手的又来了

玛丫

近期，本人也按专项方案在做基线调查，让护士长和监控护士也参与做，总体执行力不佳。

梧桐落叶

我们在实际督查过程中依从性在40%—50%左右，正确率50%—70%，实际日常工作中可能还要低一些。

江南水韵

1075453618 发表于 2016-5-6 10:25
请问老师：这是哪里的要求？出自哪？谢谢！

清洁的手，呵护健康（2015-2018年）专项工作指导方案

江南水韵

1075453618 发表于 2016-5-6 10:25
请问老师：这是哪里的要求？出自哪？谢谢！

这是全文

咚晶莹

路过学习了，谢谢老师分享

五月的天气

路过学习了，谢谢老师分享。

沈艳梨

实际工作中也基本达不到，个人也认为体现持续改进就好。

紫陌红尘

手卫生是个难点

绿萝NO.1

手卫生依从性真的不知道如何调查，除非每个医务人员装个电子监控表或什么的，这样的数据才是真实的。主要还是观念问题，如果病房有特殊感染的病人，那医务人员做起手卫生来就很自觉了。

AYYGZK

综合医院的医护人员应该向传染病医院的医护工作者学习手卫生

太阳雨+

体现持续改进，逐步达标，重点在提高意识，需要全院人员的参与和配合

201412zyh

是哦，每次下科室护士都会注意我们是来检查手卫生的，好像我们脸上就写着“手卫生”一样。