慢 阻肺急性加重期与肺部感染的关系

ssqsyy

请问，呼吸科多收住 慢 阻肺急性加重期患者，此类患者住院几天后发生肺部感染，能算是医院感染吗？呼吸科意见二种：一种不算，因急性加重期就说明下呼吸道合并有感染，下呼吸道感染可能是支气管，支气管炎症蔓延到肺部，属病情发情结果，而非新的肺部感染。另一种意见：为肺部感染。后来发生的肺部感染算医院感染吗？为什么？

星火

应严格按照诊断标准。影像学改变及发现新的致病菌，算新的医院感染。

ssqsyy

因急性加重期就说明下呼吸道合并有感染，终末支气管已有炎症，其与肺相邻，临床很难区分是肺部感染还是支气管感染。况且，细菌培养时，有时一天一个菌，怎能算是是新的感染？