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[循证译稿] 他山之石 可以攻玉—2016年美国HAI进程报告

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发表于 2016-3-23 08:33:22 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:广西
本帖最后由 臻臻 于 2016-3-23 08:35 编辑

编者按:美国CDC网站最近刊发了最新的全美和各州的HAI进程报告(HAI Progress Report)。此报告基于2014年来自全美和各州急症照护医院和其他医疗机构上报至国家医疗照护安全网络(NHSN)的数据。NHSH是全美应用最广泛的HAI追踪系统,它在预防和控制HAIs上发挥着举足轻重的作用。超过17000家医院和其他医疗照护机构把核查后的HAI数据上报给NHSN。这些数据可用于汇总分析全国的HAI情况,包括用于HAI进程报告以及促进医疗机构、州、地区、质控小组、国家公共卫生机构(含CDC)医疗质量的提升
检索:王淑颖  
翻译:杨乐 廖丹 周艳芝  邹鹤娟
审核/编写:廖丹 陈文森
报告中详细阐述并更新了以消除HAIs为最终目标的各地工作进展情况。包括6种HAI类型的总结,并使用了标准化感染率(SIR)来衡量目标进展,还使用了汇总统计的方法来时刻追踪HAI预防进程。同时,各州及NHSN还会对上报的数据进行质量核查在信息化的今天,医院感染数据的共享,对于医疗机构来说极其重要,这不仅仅能使大家及时了解HAI现状,也对相关的政策制定起到一定的参考作用。官微对此报告进行了节选,供大家参考的同时,也希望可以借鉴国外的数据共享的先进经验。
想获取完整数据表格和常见问题解答的读者请访问CDC的HAI进程报告网站,地址:www.cdc.gov/ hai/progress-report。
内容提要:
       本报告显示2014年全美几乎所有类型的感染发病率与基线调查数据相比都有显著的降低。CLABSI和经腹全子宫切除术SSI的发病率降低最为显著。有些项目显示医院获得性MRSA菌血症和医院获得性艰难梭菌感染的发病率均有所下降。
    本报告包含的感染数据来源:


  • CLABSI:重症监护单元、新生儿监护单元和普通病房
  • CAUTI:重症监护单元和普通病房
  • 艰难梭菌:医疗机构所有住院病房,除了新生儿重症监护单元和健康宝宝暂住地
  • MRSA菌血症:医疗机构所有住院病房

通过对全国的急症照护医院的数据分析,本报告发现:


  • 2008年至2014年CLABSI的发病率下降了50%
  • 2009年至2014年总体CAUTI发病率没有改变

                然而,2009年至2014年无ICU的医疗机构的发病率有所下降,2013年至2014年所有医疗机构的发病率均有所下降,到了2014年年末,发病率下降的更为明显


  • 在过去的报告中追踪的10种手术操作中,与之相关的SSI发病率降低了17%
  • 2008年至2014年经腹全子宫切除术SSI发病率降低了17%
  • 2008年至2014年结肠手术SSI发病率降低了2%
  • 2011年至2014年艰难梭菌感染发病率下降了8%
  • 2011年至2014年MRSA菌血症的发病率下降了13%

本报告第一次描述了全国长期住院急症救护医院(LTACHs)和住院患者康复机构(IRFs)HAIs的概况。LTACHs报告CLABSI和CAUTI的发病率,在2013年(基线调查年)至2014年分别降低了9%和11%。IRFs报告2013年(基线调查年)至2014年CAUTI的发病率下降了14%。
报告指出:
     虽然一些感染类型的发病率有了显著的下降,但是仍需要付出更多努力。每天全美国几乎每25例住院患者中就有1例发生至少1例次感染,且都与他们在院的医疗照护过程有关,这也说明全国的医疗照护机构都需要为更好的感染控制实践付出努力。我们可以采取措施在不同类型的医疗机构内预防和控制医疗保健相关感染。研究显示只有当医疗机构、照护团队、医生和护士们意识到了感染问题,并采取特别的步骤来预防它们,一些目标性HAIs(如,CLABSI)的发病率才会降低超过70%以上。
      地方、州、联邦政府公共卫生机构和他们在医疗行业的合作者们共同参与,这对于持续的、范围不断扩大的HAI监测和预防项目来说是至关重要的。CDC将一如既往地开展它的感染预防、追踪、实验和指南制定工作来推进国家消除HAI这个终极目标的实现。
      
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发表于 2016-3-23 09:20:08 | 显示全部楼层 IP:山西太原
路过学习啦,谢谢老师的分享。
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发表于 2016-3-23 09:25:59 | 显示全部楼层 IP:山西太原
谢谢分享了,有些东西我们可以借鉴
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发表于 2016-3-23 09:44:33 | 显示全部楼层 IP:北京
感谢分享信息,学习并尝试在工作中借鉴
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发表于 2016-3-23 09:49:26 | 显示全部楼层 IP:江苏常州
好给力。给老师们点个赞。顺便收藏学习啦
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发表于 2016-3-23 09:59:36 | 显示全部楼层 IP:山东青岛
太好了,值得学习,果断收藏!
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发表于 2016-3-23 10:21:12 | 显示全部楼层 IP:浙江衢州
谢谢老师分享,收藏先
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 楼主| 发表于 2016-3-23 11:46:42 | 显示全部楼层 IP:广西
主要是,学习人家上报数据和分析数据的能力,我们目前还是处于单纯的上报阶段,而且还不一定靠谱。
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发表于 2016-3-23 12:45:39 | 显示全部楼层 IP:浙江杭州
谢谢老师的资料分享分享,学习了。
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发表于 2016-3-23 13:27:08 | 显示全部楼层 IP:北京
认真学习了,谢谢老师的资料分享!
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发表于 2016-3-23 13:37:12 | 显示全部楼层 IP:浙江宁波
臻臻 发表于 2016-3-23 11:46
主要是,学习人家上报数据和分析数据的能力,我们目前还是处于单纯的上报阶段,而且还不一定靠谱。


是的,上报的数据不准,谈何分析,自己医院的数据有时自己都怀疑,又能分析出什么。全国统一标准,制定可操作性SOP上报,亟待解决
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发表于 2016-3-23 13:57:59 | 显示全部楼层 IP:浙江金华
好东东,先收藏再学习,谢谢老师慷慨分享!
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发表于 2017-6-3 08:29:02 | 显示全部楼层 IP:安徽铜陵
路过学习啦,谢谢老师的分享。《国际医院感染防控研究进展》P81页已收载。
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