葛主任感控临床实践系列讲评之九——住院病人尿路感染

乐天小草 · 发表于 2016-3-1 14:07:24

新手路过学习了

感控学习者 · 发表于 2016-3-2 02:13:30

不应该是感院暴发，按照院感诊断都不完全成立。

197421JXF · 发表于 2016-3-2 10:07:27

很好的资料，下载学习了

875632100 · 发表于 2016-3-2 10:13:25

下载学习了，非常感谢

尘埃69 · 发表于 2016-3-2 11:12:11

   1.上述病例可以诊断为导尿管相关尿路感染，与留置尿管相关。
   2.上述病例不是医院感染暴发，因为非同种病原体
   3.上述病例有感染症状的患者需要进行处理、耐药的也需执行接触隔离措施

liyingzi · 发表于 2016-3-2 11:17:06

路过学习，老师们谢谢了

ybc67 · 发表于 2016-3-2 11:25:33

“不同文献和指南中对CA-UTI定义不同。IDSA的最新指南使用的定义把导尿管相关尿路感染分为CAUTI 和CA-ASB（导尿管相关无症状菌尿）。”这句话容易造成误导，IDSA相关指南说的很清楚：由于文献来源问题，推荐适用于CA-菌尿症，包括CAUTI 和CA-ASB。因此把CA-ASB归入导尿管相关尿路感染是不准确的。

尘埃69 · 发表于 2016-3-2 11:45:41

1. 根据感染部位、感染病原体进行暴发调查，应从病史、症状体征、危险因素、化验检查等方面着手
2. 对调查出的问题，采取隔离、环境物表清洁消毒、防护、必要时暂停收治新病人等方面终止暴发
3. 上述病人的处理正确

zq2895175 · 发表于 2016-3-2 15:46:28

路过学习，谢谢老师分享！

守望月亮 · 发表于 2016-3-2 16:12:47

路过学习，一定会关注到专家最后的最佳答案。

黄河之水 · 发表于 2016-3-2 16:43:21

患者拿着集尿袋活动可以，但必须低于耻骨联合，防止尿液反流，不知对否？

陈春媚 · 发表于 2016-3-2 17:00:30

认真学习了，受益匪浅。O(∩_∩)O谢谢

小铭子 · 发表于 2016-3-3 10:47:26

路过学习了，感谢老师的奉献。

wangying · 发表于 2016-3-3 11:40:46

认真学习了，受益匪浅。O(∩_∩)O谢谢

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-3 18:56:41

第一、应将隔离病人的环境物品等，进行环境学采样
第二、如发现是环境消毒等出现问题，应加强消毒频次，和消毒浓度的提高。
第三、个人认为处理正确。

a631642192 · 发表于 2016-3-4 08:15:30

这是很好的交流平台，大家都可以把自己不好确诊病例放上来大家一块讨论，原来诊断标准太老了，很多也不能照搬标准来

tzdnxy · 发表于 2016-3-4 08:16:39

医院感染暴发常见类型中有某一系统感染的暴发，这三例都是泌尿系统感染，应重视，警惕医院感染暴发。

458692662 · 发表于 2016-3-4 08:55:08

新手路过学习，谢谢各位老师们！

西市院控 · 发表于 2016-3-4 09:49:28

C病人长期住护理院，患者无发热，没有其它感染征象，仅有尿培养大肠埃希菌阳性>105cfu/ml，如果血常规，尿常规等支持可诊断为无症状菌尿症，建议再做尿常规检查，（要确保尿标本采集、转运和实验室内操作规范）结合临床判断是否感染
A\B病例需要进行抗感染治疗，而C病例可暂不进行处理，但要严格落实接触隔离措施

时梅英 · 发表于 2016-3-4 10:10:23

经过两个月感染管理科工作、学习、接受两次检查感触颇深：要想做好感控工作，首先感控人要有大量的知识储备，特别是感控科负责人是医师还是护理，对感控工作的开展和影响力起很大作用。其次是院领导的支持。对于只有中专学历、还是护士出身的我来说，只有学习、学习、再学习！

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