小儿湿疹,也叫奶癣、特应性皮炎,是婴幼儿时期常见的皮肤病。多发生于刚出生到 2 岁的宝宝,多数长在脸上、脖子上、腿上等,刚开始只是皮肤发红、慢慢变成皮疹、之后皮肤发糙、脱屑,抚摩孩子的皮肤如同摸在砂纸上一样。孩子往往感觉奇痒难忍,而有意无意地去抓挠,家长看了也非常难受。
宝贝为什么会得湿疹?
湿疹的成因多种多样,包括遗传因素、环境诱因、免疫失调、皮肤屏障功能损伤等等。湿疹和哮喘、过敏性鼻炎、食物过敏的发病机制有相似之处。
如何治疗湿疹?
简单来讲,家长需要做好三件事:去除诱因、修复皮肤屏障功能和解决皮损炎症反应。实际生活中,不少家长都认为“湿疹”就是一种病,因此只要想办法把他消灭掉就心满意足了。所以不管用了医院药物,还是各色偏方,当宝宝的湿疹消失之后,妈妈们就开心的跑去各色论坛分享心得了。但湿疹是慢性疾病,容易复发,需要一定的维持治疗。
1发现并避免诱发因素
对比宝宝湿疹出现和健康时有什么生活变化,包括心理、环境、温度、饮食、衣着、洗浴这几个大方向,列一下到底都有什么不同,然后一样样的排除,努力找到引起宝宝发病,尽可能去除,以减少湿疹的反复发作。
2保持皮肤湿润
当宝宝湿疹不严重、皮肤干燥明显的时候,合理洗浴和润肤能够恢复受损的皮肤屏障功能,是一种有效的护理、治疗手段。爸爸妈妈需要保持宝贝的皮肤湿润,每天洗一两次温水澡,以 3 -5 分钟为佳,水温不宜过高。
洗完后要在全身外用保湿剂、润肤乳。根据个体皮肤干燥程度,一般推荐使用霜剂、乳液,使用后皮肤应该达到滋润、润滑的效果。
3激素是首选
对于湿疹皮损,目前首选治疗方案仍是外用糖皮质激素药膏,其次为局部钙调磷酸酶抑制剂。如果局部合并感染,一般需家用局部消毒剂和抗生素。对于中重度或者反复发作的湿疹,应在专科医生的指导下进行长期合理治疗。
宝贝得了湿疹需要忌口吗?
一般认为,约50%左右的中重度婴儿湿疹和实物蛋白过敏相关,最常见的食物蛋白过敏为牛奶和鸡蛋。但是轻度湿疹、大龄儿童的湿疹往往和食物蛋白过敏不相关。
湿疹和食物过敏之间的关系是复杂的,很多父母错误地认为食物过敏是孩子皮肤问题的唯一或主要原因。过分强调食物过敏会导致饮食被限制,出现潜在的营养问题(如蛋白质、微量元素摄入不足或缺失);还会误导治疗方向,反而忽视了湿疹本身的治疗。当家长怀疑宝宝存在食物蛋白过敏时,应到专科医院进行科学检查,并在过敏反应科或儿童皮肤科医生的指导下,正确分析病因。
对于6个月以内的母乳宝宝,出现轻微的湿疹并不是大事,做好护理通常都可以自愈。母乳妈妈不需要忌口,也没有特别的饮食禁忌。比较严重的湿疹,也应以对症治疗为主,让妈妈忌口并不是最好的办法。如果已明确某种食物和宝宝的湿疹密切相关,可进行食物规避。
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