I 期溃疡 - 红斑期
这个局限性足跟部溃疡有一个小的、中心黑色的区域，可能代表疑似深部组织损伤。如果不能采取措施缓解压力、促进愈合，溃疡可能在该部位进展。如果没有不可修复的组织损伤出现，I 期压力性溃疡被认为是可逆的。 上图中的压力性溃疡属于哪一期？ 答案：II 期溃疡 - 部分真皮层缺失
该压力性溃疡属于 II 期溃疡，因为有真皮损伤。如果有坏死组织或者焦痂形成，则归为 III 期溃疡。一定要描述伤口渗出物的类型（如在移去敷料后，溃疡使用外用药物前，引流液的类型）。描述引流物的量，表述为无、少量、中等量或者大量。 II 期溃疡 - 部分真皮层缺失
部分真皮层缺失表现为表浅的开放型溃疡，伴有红色 - 粉红色的创面，没有坏死组织。该期压力性溃疡可以表现为皮肤完整或者已破损的充满血清的水疱，或者有光泽、干燥，无坏死物和擦伤（指深部组织损伤）。不要用该期溃疡来描述皮肤撕裂伤、烧伤等相关性皮炎、浸渍或者表皮脱落。 上图中的压力性溃疡属于哪一期？ III 期 - 全层皮肤缺失
这是踝关节以上的踝部 III 期压力性溃疡，大小约 3.5 × 4 cm。创面中央可见坏死组织。注意该溃疡与放置不合适的真空辅助闭合设备有关。 另外，除了描述溃疡大小外，同样应注意渗出物的量、创面的组织类型（如焦痂、坏死组织、肉芽肿、表皮、闭合 / 重新覆盖物）。 III 期 - 全层皮肤缺失
在这类伤口中皮下脂肪组织可见，但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有坏死组织但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘘管和隧道。III 期压力性溃疡的深度随解剖学位置不同而异。在很少或没有皮下组织的（如鼻梁、耳、枕骨或踝部）的部位，溃疡可以很浅；在皮下脂肪丰富非部位，III 期溃疡可以非常深，但没有骨、肌腱尚未暴露或者直接触及。 上图中的压力性溃疡属于哪一期？ 答案：IV 期 - 全层组织缺失
这是 IV 期溃疡，位于患者尾骨部位，溃疡呈现全层组织缺失，同时伴有骨、肌腱和肌肉的暴露。另外，坏死组织和焦痂，甚至瘘管和隧道也可见。根据解剖学位置的不同，IV 期溃疡的深度也随之不同。因此，IV 期溃疡在皮下脂肪很少或者没有的部位可以很浅，但在一些部位 （如筋膜、肌腱、关节腔）可延伸至肌肉和 / 或支撑结构，增加了骨髓炎或骨炎风险。骨或肌肉暴露或可触及。 上图中的压力性溃疡属于哪一期？ 答案：IV 期 - 全层组织缺失
可见 患者尾骨部位有一 较大（10 × 12 cm）的 IV 期压力性溃疡，伴组织 坏死。接近 1 点到 4 点方向和 11 点方向可见 隧道。 上图中的压力性溃疡属于哪一期？ 答案：不可分期 / 不可分类 - 全层皮肤或者组织缺失，深度未知 出现全层皮肤或组织缺失，但溃疡的创面床实际完全被坏死组织或 / 和焦痂（黄色、灰色、黑色、灰绿色或棕褐色）所覆盖，无法测量实际深度的溃疡被分至此期。移除足够的坏死组织和 / 或焦痂可以暴露溃疡的基底部以测量真实深度；可以是 III 期或者 IV 的溃疡。但不要移除足跟部稳定的焦痂（干燥、附着、完整的坏死组织而无红斑或者波动感）。 不可分期 / 不可分类 - 全层皮肤或者组织缺失，深度未知
该溃疡在这位老年患者的枕骨部位，之所以分到该期是因为坏死组织完全覆盖了创面，因此很难评估深度。溃疡表面测量大小接近 8 × 8 cm。 不可分期 / 不可分类 - 全层皮肤或者组织缺失，深度未知 这个 2 × 1 cm 的压力性溃疡在左足侧面完全被坏死组织覆盖，故认为不能分期，当足够多非坏死组织移除后也许能测量溃疡的深度。 上图中的压力性溃疡属于哪一期？ 答案：疑似深部组织损伤 — 深度未知 由于压力或 / 和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出现紫色或褐红色（如图）的局部变色区域，或形成充血性水疱。与邻近组织相比，该区域的组织可能会先出现疼痛、硬肿、糊状、潮湿、皮温升高或降低等表象。这些深部组织损伤可能很难在黑人患者中发现。 疑似深部组织损伤 — 深度未知
尽管有深部挫伤，但是深部组织损伤可能被误认为 I 期压力性溃疡。仅观察皮肤的颜色及完整程度，容易误诊。但深部组织损伤可能会非常严重，因为深部皮下组织损伤是从内部发生的，如果没有恰当治疗，深度组织损伤通常进展迅速，可在几天内进展为压力性溃疡。 II 期溃疡（部分真皮缺失）和 III 期溃疡（全层皮肤缺失）
膝关节顶部的压力性溃疡（典型骨突部位）是 II 期溃疡（一个短时间出现的血性水疱）正在缓解；出现肉芽组织。底部压力性溃疡表现为全层皮肤缺失和小块坏死组织；这是 III 期溃疡，同样在缓解期且出现了肉芽组织。 | 
发表于 2016-1-1 15:28
发表于 2016-1-1 22:21
发表于 2016-1-2 07:22